临床药师参与一例大剂量甲氨蝶呤过敏反应处理及成功脱敏再应用的药学实践
孙习鹏
李星霞
陈燕
郭澄
1.上海交通大学附属第六人民医院药剂科,上海 2002332.上海交通大学附属第六人民医院药剂科,上海 2002333.上海交通大学附属第六人民医院药剂科,上海 2002334.上海交通大学附属第六人民医院药剂科,上海 200233
摘要：1例14岁男性患者,临床诊断为左股骨骨肉瘤伴双肺转移.入院行第一次大剂量甲氨蝶呤(10 g·m-2)方案治疗,输注甲氨蝶呤15 min患者出现呼吸困难、发热、盗汗、震颤等过敏反应,对症治疗后好转.临床医生咨询临床药师是否可以再次使用大剂量甲氨蝶呤治疗,临床药师建议化疗前使用地塞米松、异丙嗪和西咪替丁预防过敏,同时增加溶媒体积,降低甲氨蝶呤药物浓度;输注时间由4 h延长到6 h,初始1 h输注总量的4％,第2小时输注总量的8％,4 h内输注完剩余的88％.临床医生予以采纳,患者成功脱敏再应用大剂量甲氨蝶呤,甲氨蝶呤血药峰浓度达到791.60μmol·L-1,顺利完成化疗.
关键词：临床药师甲氨蝶呤过敏反应脱敏再应用药学实践
分类号：R979.1(药品)
论文发表日期：2020-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 378-380 )
英文信息