新型口服抗凝药和华法林用于房颤合并中重度慢性肾脏病患者的Meta分析
杨清珵1
宋沧桑2
李兴德2
张阳2
毛盼盼2
宋文彬2
张函舒2
1.昆明市第一人民医院药学部,云南 昆明 650000;大理大学药学院,云南 大理6710002.昆明市第一人民医院药学部,云南 昆明 650000
摘要：目的:系统评价房颤(AF)合并中重度慢性肾脏病(CKD)患者使用华法林的有效性和安全性.方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2021年11月.由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共计纳入13项研究,包括5项随机对照试验(RCTs)和8项队列研究,共纳入35 943例房颤合并中重度慢性肾脏病患者.Meta分析结果显示:与华法林组相比,新型口服抗凝药物组卒中/系统性栓塞(OR=0.61,95％CI:0.47～0.79,P=0.000 2)、大出血(OR=0.64,95％CI:0.50～0.81,P=0.000 2)、颅内出血(OR=0.54,95％CI:0.41～0.70,P＜0.00001)、胃肠道出血(OR=0.66,95％CI:0.47～0.92,P=0.02)发生率明显降低;两组致命性出血和全因死亡发生率无统计学差异(P=0.21,P=0.20).结论:对于房颤合并中重度慢性肾脏病患者,新型口服抗凝药物在卒中/系统性栓塞、大出血、颅内出血、胃肠道出血方面优于华法林,在致命性出血和全因死亡方面不劣于华法林.
关键词：华法林房颤慢性肾脏病新型口服抗凝药Meta分析
分类号：R969.4(药理学)R973+.2(药品)
资助基金：云南省卫生健康委员会医学领军人才培养计划(L-2018012)昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2020-13-01-116)云南省卫生科技计划项目(2018NS0169)昆明市卫生科技人才培养项目(2018-SW;05)昆明市卫生科技人才培养暨技术中心建设项目(2018-SW;12)
论文发表日期：2022-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 353-358 )
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