替加环素联合阿米卡星对重症肺炎患者疗效及血清肿瘤坏死因子相关激活蛋白、血管细胞黏附因子表达的影响
鹿晓煜1
李爱玲2
王娅宏3
1.核工业四一七医院呼吸内科,陕西 西安 7106002.西安国际医学中心医院呼吸与危重症医学科,陕西西安 7101173.通用环球西安北环医院呼吸内科,陕西西安 710032
摘要：目的:探究替加环素联合阿米卡星对重症肺炎患者疗效及血清肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)表达的影响.方法:选取2020年7月至2022年8月核工业四一六医院收治符合纳入标准的重症肺炎患者125例为研究对象,根据患者医疗方案的不同,分为研究组(78例)及对照组(47例).在常规治疗基础上对照组给予阿卡米星雾化给药治疗,研究组在对照组基础上联合使用替加环素,两组均连续治疗2周.观察两组临床及微生物学疗效及不良反应情况,检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD40L、VCAM-1水平及D-二聚体水平;采用急性生理与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHE Ⅱ)评价两组治疗前及治疗后疾病严重程度.检验血清CD40L及VCAM-1水平与血清炎性因子及APACHE Ⅱ评分的关系.结果:治疗后研究组和对照组患者血清CRP[(15.82±2.73)mg·L-1,(20.08±5.51)mg·L-1]、PCT[(0.17±0.05)μg·L-1,(0.26±0.07)μg·L-1]、CD40L[(1.41±0.29)ng·mL-1,(2.19±0.40)ng·mL-1])、VCAM-1[(473.21±19.57)ng·mL-1,(514.30±21.00)ng·mL-1]、D-二聚体[(0.21±0.04)ng·mL-1,(0.60±0.08)ng·mL-1]Ⅰ、APACHE Ⅱ[(10.77±1.79)分,(13.04±1.37)分],研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.0.5);血清CD40L、VCAM-1水平与血清CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ 评分均呈正相关,(r = 0.393,P = 0.000;r = 0.386,P = 0.000;r = 0.249,P = 0.005;r = 0.328,P = 0.000,r = 0.345,P = 0.000,r = 0.491,P = 0.000);研究组临床总有效率91.03%高于对照组74.47%(χ2 = 5.237,P = 0.022),研究组总清除率84.62%高于对照组68.09%(χ2 = 4.732,P = 0.030);两组不良反应比较无统计学差异(χ2 = 3.645,P = 0.056).结论:替加环素联合阿米卡星对重症肺炎疗效确切,可有效清除体内致病菌,降低机体炎症反应,改善免疫功能.
关键词：重症肺炎替加环素阿米卡星治疗效果血清CD40配体血管细胞黏附因子-1
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2023-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 324-329 )
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