复可托辅助阿奇霉素对支原体肺炎患儿疗效和预后研究
魏海燕
鲍士莉
王香敏
安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院儿科,安徽 淮南 232000
摘要：目的:研究复可托辅助阿奇霉素用药对肺炎支原体(MP)感染患儿疗效和预后不良的危险因素.方法:以2020年2月至2023年1月我院收治MP感染患儿119例为对象,按照随机数字法分成对照组(59例,予以阿奇霉素治疗)和观察组(60例,加用复可托治疗),治疗7 d后,对比两组疗效、临床症状指标、炎性指标、Th17/Treg水平,并分析预后不良的危险因素.结果:对照组患儿总有效率[66.10%(39/59)]较观察组[85.00%(49/60)]低,差异有统计学意义(P = 0.016);观察组患儿的发热消失、咳嗽消失、肺部啰音消失以及住院的具体时长[分别为(4.62±0.77)d,(6.83±1.44)d,(4.25±0.77)d和(7.63±1.34)d]较对照组[分别为(5.42±1.62)d,(10.71±2.11)d,(5.44±0.98)d和(12.30±1.72)d]短,均差异有统计学意义(均P<0.01);两组患儿经过治疗后的TNF-α、IL-1 β 和IL-6下降明显,观察组TNF-α、IL-1 β 和 IL-6水平[分别为(18.27±3.72)ng·L-1,(42.27±3.31)ng·L-1,(39.89±5.37)ng·L-1]低于对照组[分别为(20.75±3.73)ng·L-1,(52.17±3.27)ng·L-1,(42.39±5.79)ng·L-1],均差异有统计学意义(均P<0.01);两组Th17/Treg浓度水平明显下降,观察组Th17/Treg水平(0.22±0.03)较对照组(0.52±0.05)更低;不良预后患儿与预后良好预后患儿在严重程度、年龄、病程、免疫抑制剂、哮喘史以及幽门螺旋抗体等指标存在差异(均P<0.05);多因素分析发现严重程度较高、年龄较小、病程较长、免疫抑制剂使用史、哮喘史以及幽门螺旋抗体是不良预后的危险因素.结论:复可托辅助阿奇霉素治疗MP感染疗效更好,患儿的Th17/Treg水平显著下调,针对存在不良预后风险的患儿,及时对治疗方案进行调整.
关键词：支原体肺炎预后复可托阿奇霉素Th17/Treg
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：合肥市卫生健康应用医学研究(Hwk2021zd016)
论文发表日期：2023-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 339-343 )
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