慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者酚妥拉明辅助无创正压通气治疗前后血气分析指标及血清免疫炎性因子监测的意义
李娟
吴琳
张红霞
南京中医药大学附属常州市中医医院检验科,江苏 常州 213000
摘要：目的:研究酚妥拉明辅助无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)的临床效果及治疗前后血气分析指标、血清免疫炎性因子水平监测的意义.方法:前瞻性选取南京中医药大学附属常州市中医医院98例COPD合并HF患者,均符合纳入、排除标准,依据简单随机数字表法将所有患者分为两组,各49例,其中一组接受NIPPV治疗设为对照组,另一组在NIPPV治疗基础上加用酚妥拉明设为观察组.比较两组治疗前后的血气分析指标,同时依据COPD合并HF患者的肺功能分级,对比治疗前后不同病情下的血清学指标变化.结果:两组治疗前不同肺功能分级间的IL-17A、CD3+、CD4+及PCT水平相比差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组肺功能Ⅲ级的IL-17A、PCT水平高于Ⅰ级(t=4.595、7.734,均P=0.001);观察组肺功能Ⅲ级的CD3+、CD4+水平低于Ⅰ级(t=4.303、5.596,均P=0.001).治疗7 d后,观察组肺功能Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级的IL-17A水平分别(44.63±5.21)ng·L-1、(39.25±6.14)ng·L-1、(33.44±4.85)ng·L-1低于对照组(47.52±5.96)ng·L-1、(42.52±6.22)ng·L-1、(37.52±6.20)ng·L-1(t=5.480、2.073、2.271,P=0.001、0.046、0.029);观察组肺功能Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级的PCT水平分别(10.15±2.74)µg·L-1、(8.11±1.49)µg·L-1、(4.68±1.41)µg·L-1低于对照组(12.47±2.17)µg·L-1、(10.11±1.39)µg·L-1、(6.55±1.74)µg·L-1(t=2.316、2.507、3.656,P=0.030、0.017、0.001);观察组肺功能Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级的CD3+水平分别(51.63±4.60)%、(59.63±4.33)%、(63.52±4.66)%高于对照组(47.85±4.20)%、(56.52±4.52)%、(60.25±4.85)%(t=2.104、2.108、2.119,P=0.047、0.042、0.041);观察组肺功能Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级的CD4+水平分别(29.66±3.89)%、(33.20±4.56)%、(38.98±4.66)%高于对照组(24.86±4.27)%、(28.52±4.24)%、(34.52±4.58)%(t=2.061、2.507、2.970,P=0.034、0.017、0.005).观察组Ⅲ级的IL-17A、PCT水平高于Ⅱ级、Ⅰ级,差异有统计学意义(tIL-17A=2.712、5.641,PIL-17A=0.009、0.001;tPCT=2.990、8.017,PPCT=0.004、0.001);对照组Ⅲ级的CD3+、CD4+水平低于Ⅱ级、Ⅰ级(tCD3+=2.743、9.631,PCD3+=0.008、0.001;tCD4+=2.194、5.775,PCD4+=0.033、0.001).结论:酚妥拉明联合NIPPV治疗,可明显促进COPD合并HF患者血清学指标改善,利于呼吸功能及机体恢复.
关键词：慢性阻塞性肺疾病心力衰竭无创正压通气酚妥拉明血气分析指标炎性因子T淋巴细胞亚群
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：江苏省中医药局科技项目(YB201830)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 375-380 )
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