不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对胸腔镜肺部手术患者麻醉效果、围手术期应激和睡眠质量的影响
汪鸿
牛晶
张芳芳
刘伟娜
空军军医大学第二附属医院麻醉科,西安 710038
摘要：目的 探讨不同剂量的右美托咪定联合罗哌卡因进行胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺部手术患者的镇痛效果、术后应激反应、炎性反应及睡眠质量的影响.方法 选取2022年3月—2023年1月在我院行胸腔镜肺部手术的患者98例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.依据治疗方法将其分为研究组(43例)和对照组(55例).两组患者均予以全麻诱导后行胸椎旁神经阻滞,研究组使用低剂量右美托咪定(0.5 μg·kg-1)联合0.375%罗哌卡因,对照组使用高剂量右美托咪定(1.0 μg·kg-1)联合0.375%罗哌卡因.采用视觉模拟量表(VAS)评估术后疼痛程度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定术前及术后不同时间点白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)浓度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量;并记录不良反应发生情况.结果 术后1 h,研究组和对照组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6～48 h,两组患者VAS评分均高于术后1 h(均P<0.05),且研究组患者术后12 h、24 h、48 h的VAS评分均高于对照组(均P<0.05).两组患者术后血清IL-6、CRP浓度均高于术前(均P<0.05),且在术前和术后,两组间比较均差异无统计学意义(均P<0.05).两组患者PSQI评分术后均较术前升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后总并发症发生率较对照组低[2.3%(1/43),16.4%(9/55),P<0.05].结论 高剂量右美托咪定联合罗哌卡因能够更好地控制术后疼痛,但低剂量右美托咪定联合罗哌卡因对手术应激、炎性反应的影响较小,且术后并发症发生率低.
关键词：右美托咪定罗哌卡因胸椎旁阻滞疗效睡眠质量
资助基金：国家自然科学基金(81801391)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 114-117 )
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