硬膜外自控镇痛联合纳布啡对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后的影响
郭昊宇
伍明芬
姚超琼
遂宁市第三人民医院麻醉科,遂宁 629000
摘要：目的 探讨硬膜外自控镇痛联合纳布啡对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后的镇痛效果.方法 选取2019年9月—2023年9月行剖宫产术的182例妊娠期糖尿病产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各91例,两组均接受硬膜外自控镇痛,观察组使用盐酸纳布啡注射液,对照组使用盐酸吗啡注射液.比较麻醉前及术后的空腹血糖、心率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、泌乳素(PRL)、皮质醇(Cor)及血管紧张素(Ang Ⅱ)水平;比较镇痛药物用量、按压镇痛泵次数、不良反应发生率.结果 观察组血糖水平[(T1:4.93±0.29、T2:4.87±0.24、T3:4.74±0.28、T4:4.53±0.31)mmol·L-1]在术后各个时间点均低于对照组[(T1:5.61±0.34、T2:5.55±0.37、T3:5.54±0.34、T4:5.62±0.31)mmol·L-1];观察组术后6、12 h的VAS评分[(T1:4.29±0.53、T2:2.65±0.36)分]、Ang Ⅱ[(T1:51.38±5.91、T2:40.41±4.92)ng·L-1]及Cor[(T1:403.43±46.61、T2:324.51±39.17)ng·mL-1]水平均低于对照组[VAS(T1:6.12±0.74、T2:4.82±0.54)分、Ang Ⅱ(T1:62.98±5.69、T2:52.19±6.95)ng·L-1、Cor(T1:571.38±62.39、T2:467.38±50.24)ng·mL-1];观察组术后6、12、24 h的PRL水平[(T1:248.73±9.69、T2:279.86±13.38、T3:291.86±11.46)mmol·L-1]均高于对照组[(T1:214.53±11.39、T2:224.53±13.42、T3:237.89±11.02)mmol·L-1];观察组镇痛泵按压次数[(11.42±1.97)次]及药物用量[(61.21±7.13)mg]均少于对照组[分别为:(24.11±2.78)次、(82.58±9.15)mg],差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应(观察组:7.69%、对照组:5.49%)发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外自控镇痛复合纳布啡可有效镇痛镇静,促进产妇的泌乳行为,降低应激反应,安全性高.
关键词：剖宫产妊娠期糖尿病硬膜外自控镇痛纳布啡泌乳素皮质醇血管紧张素Ⅱ
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 126-129 )
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