卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及驱动基因突变关联分析
李辉1
蒋婷2
周宗正3
1.淮北市职业技术学院附属医院药学部,淮北 2351002.成都医学院第一附属医院药学部,成都 6105993.淮北市职业技术学院附属医院肿瘤内科,淮北 235100
摘要：目的 探索卡瑞利珠单抗对Ⅲb期-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的疗效,以及驱动基因突变对疗效的影响.方法 回顾性分析淮北市职业技术学院附属医院2020年1月至2022年1月收治合并脑转移的NSCLC患者,按照是否联合使用卡瑞利珠单抗分为对照组(51例)和观察组(47例).对照组和观察组患者进行同步放化疗和立体定向放射外科治疗;此外,观察组患者额外接受注射用卡瑞利珠单抗治疗.观察组患者根据其脑转移情况分为单发脑转移和多发脑转移两个亚组,根据驱动基因突变情况分为驱动基因阳性和阴性两个亚组.比较观察组和对照组以及观察组亚组间的客观缓解率和预后的差异.结果 治疗结束后,两组患者近期疗效比较显示,观察组客观缓解率高于对照组[36.17%(17/47)vs 23.53%(12/51),χ2=4.305,P<0.05].经1年随访,观察组无进展生存期[(9.45±1.16)个月vs(6.34±1.05)个月,χ2=6.385,P<0.05]和总生存期[(13.69±2.15)个月 vs(10.41±1.19)个月,χ2=7.743,P<0.05],均差异有统计学意义.观察组有18例为单发脑转移患者,29例为多发脑转移患者.单发脑转移患者客观缓解率(χ2=4.748,P<0.05)、无进展生存期(χ2=7.458,P<0.05)和总生存期(χ2=9.401,P<0.05)均高于多发脑转移患者.脑转移患者中,有6例为驱动基因突变者,41例无驱动基因突变者.有驱动基因突变患者总生存期时间[(15.46±3.16)个月vs(7.86±1.85)个月]和无进展生存期[(12.03±1.96)个月vs(5.41±1.17)个月]均高于无驱动基因突变者,差异有统计学意义(χ2=11.254,6.988,均P<0.05).结论 联用卡瑞利珠单抗治疗脑转移临床疗效更佳,单发脑转移患者客观缓解率高于多发脑转移,合并驱动基因突变者对卡瑞利珠单抗敏感性更高.
关键词：非小细胞肺癌卡瑞利珠单抗肿瘤分期脑转移
论文发表日期：2024-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 216-220 )
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