胸腺肽联合莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的效果
杨媛
凌娜
唐朝政
乐山市中医医院老年病科,乐山 614000
摘要：目的 观察胸腺肽联合莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎(SP)的效果.方法 2022年3月至2023年11月乐山市中医医院收治的老年COPD合并SP患者78例,通过随机数字表法分为莫西沙星组与联合组,各39例.莫西沙星组予以常规治疗加莫西沙星药物,常规治疗按照COPD指南相关规定规律吸入长效支气管扩张剂,必要时吸入短效激动剂、雾化吸入糖皮质激素或给予茶碱类药物;并针对SP行退热、氧疗、平喘化痰、营养支持等治疗;联合组在莫西沙星组的基础上增加胸腺肽治疗,两组均治疗14 d.比较两组治疗14 d后临床疗效,症状改善情况,治疗前、治疗14 d后体液免疫、炎症反应以及治疗期间的总不良反应发生率.结果 治疗14 d后联合组总有效率高于莫西沙星组(94.87%vs 76.92%,χ2=5.186,P<0.05).联合组高热、咳嗽、肺部啰音消失时间为(3.22±0.56)d、(6.27±1.21)d、(7.29±1.27)d,短于莫西沙星组的(4.05±0.61)d、(7.12±1.10)d、(8.87±1.42)d,组间比较差异有统计学意义(t=6.260,3.246,5.179,均P<0.05).与治疗前比较,治疗14 d后两组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平升高,联合组为(2.05±0.61)g·L-1、(12.70±2.91)g·L-1、(1.75±0.20)g·L-1,高于莫西沙星组的(1.76±0.55)g·L-1、(9.53±2.23)g·L-1、(1.43±0.21)g·L-1,组间比较差异有统计学意义(t=2.205,5.400,6.891,均P<0.05).治疗14 d后联合组全血白细胞(WBC),血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(8.38±1.09)×109·L-1、(0.15±0.04)ng·mL-1、(2.54±0.89)mg·L-1,低于莫西沙星组的(9.89±1.17)×109·L-1、(0.26±0.07)ng·mL-1、(5.39±0.92)mg·L-1,组间比较差异有统计学意义(t=5.897,8.521,13.904,均P<0.05).治疗期间莫西沙星组总不良反应发生率7.69%(3/39),与联合组的15.38%(6/39)比较,差异无统计学意义(χ2=0.502,P=0.478).结论 胸腺肽联合莫西沙星对老年COPD合并SP疗效确切,可改善体液免疫、缓解炎症反应,安全性良好.
关键词：胸腺肽莫西沙星老年慢性阻塞性肺疾病重症肺炎疗效体液免疫炎症反应
论文发表日期：2024-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 328-331,380 )
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