达格列净与二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病肾病患者内脏脂肪及肾功能影响
孙杰辉1
王翔2
励丽1
1.宁波大学附属第一医院内分泌科,宁波 3150002.宁波大学医学院,宁波 315000
摘要：目的 探究二甲双胍与达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病肾病患者内脏脂肪及肾功能的影响.方法 回顾性选择2022年12月至2023年12月于宁波大学附属第一医院治疗的2型糖尿病肾病患者159例,经倾向评分匹配后最终纳入研究的试验组和对照组患者均为51例,试验组患者行二甲双胍、达格列净联合利拉鲁肽治疗,对照组患者行二甲双胍、达格列净联合治疗.用药前和用药6个月后检测患者的血糖指标、血脂指标和肾功能指标、测量内脏脂肪面积、并对比不良反应发生情况.结果 空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和内脏脂肪面积方面,两组治疗后均有所降低,试验组数据分别为(6.35±1.05)mmol·L-1、(7.43±1.36)mmol·L-1、(7.15±1.79)%、(4.15±1.18)mmol·L-1、(1.17±0.33)mmol·L-1、(2.75±0.53)mmol·L-1 和(74.12±5.43)cm2,低于对照组(6.83±1.11)mmol·L-1、(9.58±1.47)mmol·L-1、(7.98±1.87)%、(4.68±1.23)mmol·L-1、(1.87±0.51)mmol·L-1、(3.27±0.64)mmol·L-1和(79.66±6.81)cm2,差异有统计学意义(t=2.243、7.667、2.290、2.220、8.229、4.469、4.542,P=0.027、<0.001、0.024、0.029、<0.001、<0.001、<0.001);治疗后两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)均较治疗前降低,试验组数据分别为(7.01±1.25)mmol·L-1、(52.12±8.81)μmol·L-1、(3.75±0.88)mg·L-1 和(25.57±2.86)mg·g-1,低于对照组(7.53±1.28)mmol·L-1、(57.47±9.18)μmol·L-1、(4.95±1.58)mg·L-1、(28.34±3.02)mg·g-1(t=2.076、3.003、4.738、4.756,P=0.040、0.003、<0.001、<0.001);治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高,且试验组(1.42±0.21)mmol·L-1高于对照组(1.29±0.16)mmol·L-1,差异有统计学意义(t=3.517,P<0.001);两组治疗期间均有低血糖、皮疹、胃肠道反应等不良反应发生,试验组发生率分别为9.80%、7.84%、9.80%,对照组发生率分别为5.88%、7.84%、9.80%,差异无统计学意义(χ2=0.136、0.136、0.111,P=0.713、0.713、0.739).结论 对2型糖尿病肾病患者予以二甲双胍、达格列净结合利拉鲁肽治疗,能显著降低患者的血糖和血脂水平,在减少内脏脂肪的同时还能减轻肾损伤,并具有较高的安全性.
关键词：达格列净二甲双胍利拉鲁肽2型糖尿病肾病内脏脂肪肾功能
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2022KY1108)
论文发表日期：2024-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 345-349 )
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