瑞芬太尼与异丙酚、苯磺顺阿曲库铵联合应用对重症脑出血患者术后脑保护作用的影响
朱绪贤
杨秋莉
刘轩
史周鼐
姜建华
西安医学院附属宝鸡医院麻醉科,宝鸡 721006
摘要：目的 探讨瑞芬太尼与异丙酚、苯磺顺阿曲库铵联合应用对重症脑出血患者术后脑保护作用的影响.方法 选取2019年1月至2023年12月在西安医学院附属宝鸡医院接受治疗的120例重度脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组接受咪唑安定+瑞芬太尼+苯磺顺阿曲库铵治疗,观察组接受瑞芬太尼+异丙酚+苯磺顺阿曲库铵治疗.比较两组血流动力学指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白、围手术期并发症、重症监护疼痛观察量表(CPOT)评分、Richmond躁动-镇静评分系统(RASS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组术后收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);手术后,观察组患者S100-β蛋白水平、NSE水平[分别为(1.45±1.09)μg·L-1,(13.20±4.06)μg·L-1]均低于对照组[分别为(3.22±1.32)μg·L-1,(16.95±3.96)μg·L-1],差异有统计学意义(t=3.989,P=0.012;t=2.463,P=0.039);观察组机械通气时间、入住重症监护室时间、术后3个月再出血风险[分别为(5.76±2.21)d、(7.25±2.41)d、3(5.00%)]均低于对照组[分别为(7.33±2.84)d、(9.92±2.51)d、10(16.67%)](t=3.379,5.944,χ2=4.231,均P＜0.05);观察组术后的CPOT与RASS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后24 h,观察组GCS评分为(12.34±1.66)分,高于对照组的(8.21±2.80)分,差异有统计学意义(t=9.828,P＜0.05);术后24 h,观察组NIHSS评分为(15.05±2.84)分,低于对照组的(19.31±1.76)分,差异有统计学意义(t=9.876,P＜0.05).结论 瑞芬太尼与异丙酚、苯磺顺阿曲库铵联用应用于重度脑出血患者中可使患者血流动力学指标维持平稳,降低血浆S100-β及NSE含量,减轻脑损伤.
关键词：重症脑出血瑞芬太尼异丙酚苯磺顺阿曲库铵脑损伤血流动力学指标
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 563-567 )
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