左西孟旦对急性心力衰竭患者炎症指标及心脏生物学标志物的影响
郑继莎
王春彬
黄琴
张蓝心
成都市第三人民医院心血管内科,成都 610031
摘要：目的 观察左西孟旦对急性心力衰竭(AHF)患者炎症指标及心脏生物学标志物的影响研究.方法 纳入2020年4月至2023年3月成都市第三人民医院心血管内科收治的AHF患者作为研究对象,根据简单化随机分组(奇偶号法)将所有患者分为重组人脑利钠肽(rhBNP)组(奇号)与左西孟旦组(偶号),各组完成临床观察67例.rhBNP组给予rhBNP静脉泵注治疗,左西孟旦组在rhBNP组基础上联合左西孟旦治疗,两组疗程均为1周.比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)]、冠脉循环血流动力学指标[三尖瓣最大反流速度(TRmax)及中心静脉压(CVP)]、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、心脏生物学标记物[心肌肌钙蛋白(cTnT)、B型利钠肽前体(BNP)]、院内死亡率、30 d内再入院率及不良反应发生率.结果 治疗后,左西孟旦组与rhBNP组LVEF分别为(52.21±6.34)％与(48.31±6.89)％,SV分别为(55.32±3.78)mL与(51.45±3.57)mL,均较治疗前升高(t=3.409、6.093,P<0.05),且两组差异有统计学意义(t=3.409、6.093,均P<0.05);治疗后,左西孟旦组与rhBNP组TRmax水平分别为(20.2±0.20)m·s-1与(2.16±0.22)m·s-1,均较治疗前下降,且两组差异有统计学意义(t=3.854,P<0.05);治疗后,左西孟旦组与rhBNP组CVP水平分别为(6.02±1.30)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)与(6.84±1.49)mm Hg,较治疗前降低,且两组差异有统计学意义(t=3.394 P<0.05);治疗后,左西孟旦组与rhBNP组IL-6水平分别为(35.15±4.53)ng·L-1与(40.35±5.32)ng·L-1,PCT水平分别为(3.45±0.54)μg·L-1与(3.78±0.63)μg·L-1,较治疗前均降低,且两组IL-6、PCT水平差异均有统计学意义(t=6.092、3.255,均P<0.05);治疗后,左西孟旦组与rhBNP组cTnT分别为(74.35±5.49)pg·mL-1与(81.41±8.54)pg·mL-1,BNP分别为(91.47±18.25)ng·mL-1与(136.07±24.93)ng·mL-1,较治疗前均降低,且两组差异有统计学意义(t=5.692、11.816,均P<0.05);院内死亡率分别为2.30％与3.53％,30 d内再入院率分别为2.30％与8.24％,差异均无统计学意义(x2=0.208、2.978,P=0.649、0.084),左西孟旦组与rhBNP组不良反应发生率分别为8.05％与7.06％,差异无统计学意义(x2=0.085,P=0.770).结论 AHF患者应用左西孟旦联合rhBNP治疗有利于改善患者心功能,促进冠脉循环,抑制心肌纤维化,效果较rhBNP治疗有明显优势.
关键词：急性心力衰竭左西孟旦重组人脑利钠肽心肌纤维化不良反应
资助基金：四川省中医药管理局科学技术研究专项课题(2023MS2788)
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 695-698,712 )
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