帕立骨化醇联合碳酸镧治疗慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者的效果
胡梦天
闫文静
苏州市第九人民医院肾内科,苏州 215000
摘要：目的 探讨帕立骨化醇联合碳酸镧治疗慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常的效果.方法 回顾性分析苏州市第九人民医院2022年6月至2024年3月收治的慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者125例患者的病历资料,根据治疗方案的不同分为骨化三醇组61例(骨化三醇胶囊联合碳酸镧咀嚼片)和帕立骨化醇组64例(帕立骨化醇注射液联合碳酸镧咀嚼片).对比两组患者临床疗效,血磷、血钙和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,帕立骨化醇组总达标率、血磷、血钙、iPTH达标率[分别为87.50％(56/64)、90.63％(58/64)、87.50％(56/64)、92.19％(59/64)]均高于骨化三醇组[70.49％(43/61)、73.77％(45/61)、70.49％(43/61)、70.49％(43/61)](x2=5.484、6.118、5.484、9.791,均P<0.05).治疗后,两组血清学指标均较治疗前改善,且帕立骨化醇组的血钙水平[(2.46±0.32)mmol·L-1]高于骨化三醇组[(2.31±0.29)mmol·L-1],血磷、iPTH水平[分别为(1.54±0.16)mmol·L-1、(237.81±28.62)pg·mL-1]均低于骨化三醇组[(1.68±0.19)mmol·L-1、(285.64±31.66)pg·mL-1](t=2.742、4.464、8.868,均P<0.05).治疗后,两组骨代谢指标、炎症因子水平均较治疗前改善,且帕立骨化醇组的25(OH)D水平[(32.98±4.53)ng·mL-1]高于骨化三醇组[(28.96±4.18)ng·mL-1],ALP、hs-CRP水平[分别为(63.77±5.21)U·L-1、(10.06±1.32)mg·L-1]均低于骨化三醇组[(71.24±6.89)U·L-1、(14.51±1.49)mg·L-1](t=5.149、6.858、17.694,均P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于碳酸镧结合骨化三醇,碳酸镧结合帕立骨化醇在慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常维持性血液透析患者治疗中的临床治疗效果更佳,能够更有效地调控血钙、血磷、iPTH及炎症因子水平,改善骨代谢,安全性良好.
关键词：骨化三醇帕立骨化醇碳酸镧血液透析慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 713-716 )
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