聚乙二醇干扰素联合替诺福韦治疗乙型与丙型肝炎病毒双重感染的疗效
李双1
李颖2
谢菲1
1.西电集团医院药剂科,西安 7100772.陕西省人民医院腔镜中心,西安 710068
摘要：目的 探讨聚乙二醇干扰素 α-2a(PEG-IFNα-2a)联合替诺福韦治疗乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)双重感染的疗效及作用机制.方法 选取2022年7月至12月西电集团医院收治的HBV/HCV双重感染患者122例,采用随机数字表法分为单药组(仅应用PEG-IFNα-2a)与联合组(给予PEG-IFNα-2a与替诺福韦联合治疗)各61例,比较两组病毒学应答率、肝功能指标、肝纤维化指标、氧化应激与免疫指标.结果 联合组HBV完全病毒学应答率(78.69％)、HCV治疗结束病毒学应答率(93.44％)高于单药组(57.38％、77.05％)(P<0.05);治疗后联合组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)[分别是(33.27±8.95)U·L-1、(31.47±11.45)U·L-1、(14.47±3.55)μmol·L-1],均低于单药组[分别是(45.91±12.64)U·L-1、(40.57±12.58)U·L-1、(19.84±3.25)μmol·L-1),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)[分别是(115.24±25.92)μg·L-1、(51.85±15.27)ng·mL-1、(97.85±12.55)μg·L-1、(68.82±18.38)ng·mL-1,均低于单药组[分别是(194.25±21.48)μg·L-1、(69.27±14.69)ng·mL-1、(114.72±16.92)μg·L-1、(81.46±17.46)ng·mL-1],差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后联合组氧化应激指标丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)[分别是(5.38±2.38)nmol·L-1、(52.72±13.27)ng·L-1],低于单药组[分别是(9.44±3.04)nmol·L-1、(71.47±15.82)ng·L-1],差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后联合组免疫指标调节性T细胞(Treg)、Treg/辅助性T细胞17(Th17)[分别是(5.23±0.34)％、(4.03±0.25)]低于单药组[分别是(5.78±0.29)％、(4.47±0.32)],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 PEG-IFNα-2a联合替诺福韦治疗HBV/HCV双重感染可提高病毒清除效果,保护肝功能,改善肝纤维化,其作用机制可能与抑制氧化应激与免疫调节有关.
关键词：聚乙二醇干扰素 α-2a替诺福韦肝炎肝功能氧化应激免疫
资助基金：陕西省中医药管理局科研项目(SZY-NLTL-2022-020)
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 738-742 )
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