咪达唑仑在肺癌合并肺气肿手术患者中的麻醉效果
朱珊1
张艳梅1
曹汉忠1
王浩然1
刘雷2
张慧3
康培培1
1.南通市肿瘤医院麻醉科,南通 2260002.南通市肿瘤医院胸外科,南通 2260003.南通市肿瘤医院检验科,南通 226000
摘要：目的 观察咪达唑仑在肺癌合并肺气肿手术患者中的应用效果.方法 选取南通市肿瘤医院2023年1月至2023年12月间收治的肺癌合并肺气肿患者195例,通过随机数字表法分为对照组(n=97)、咪达唑仑组(n=98).对照组采用0.5μg·kg-1舒芬太尼、0.15 mg·kg-1苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚1 mg·kg-1进行麻醉诱导,气管插管行机械通气后,静脉泵注0.1 mg·(kg·h)-1丙泊酚、0.3μg·(kg·h)-1瑞芬太尼、0.15 mg·kg-1苯磺顺阿曲库铵维持麻醉.咪达唑仑组麻醉诱导在对照组用药基础上加用0.05 mg·kg-1咪达唑仑.比较两组麻醉开始时(T0)、脑电双频指数(BIS)<75(T1)、插管后(T2)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)水平.比较两组患者术前、术后1 d认知功能、炎症因子水平.观察术后不良反应发生情况.结果 两组患者HR逐渐升高,咪达唑仑组低于对照组;两组MAP先降低后升高,对照组变化幅度大,咪达唑仑组变化幅度小,两组HR、MAP组间、时间以及交互比较差异均有统计学意义,两组SpO2交互比较,差异无统计学意义(F交互=5.025,3.841,0.314,均P<0.05).术后1 d,两组患者蒙特利尔认知评估量表评分均下降,且咪达唑仑组[(24.98±0.92)分]高于对照组[(23.78±0.82)分](t=9.611,P<0.05).两组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、重组人趋化因子8水平均升高,且对照组[分别是(18.65±3.16)pg·mL-1、(16.17±3.18)pg·mL-1、(26.33±4.21)pg·mL-1、(73.28±11.65)ng·mL-1]高于咪达唑仑组[分别是(15.31±2.83)pg·mL-1、(11.36±2.58)pg·mL-1、(18.79±3.93)pg·mL-1、(67.42±10.17)ng·mL-1],差异均有统计学意义(t=7.777,11.604,12.929,3.743,均P<0.05).两组不良反应发生率(5.10％vs 8.24％),差异无统计学意义(x2=0.775,P>0.05).结论 咪达唑仑对肺癌合并肺气肿手术患者进行麻醉处理具有更好的麻醉效果,可减小对患者血流动力学、术后认知功能的影响,降低血清炎症因子水平,且用药安全性较好.
关键词：咪达唑仑肺癌肺气肿效果不良反应
资助基金：南通市卫生健康委员会科研课题(QNZ2022029)
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 764-767 )
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