同型半胱氨酸水平与阿替普酶静脉溶栓治疗后急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的关系
黄辉1
吴迪2
孙辉3
钱伟东3
1.蚌埠医学院第一附属医院神经内科,蚌埠 233000;临泉县人民医院神经内科,阜阳 2364002.东部战区总医院神经内科,南京 2100183.蚌埠医学院第一附属医院神经内科,蚌埠 233000
摘要：目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与接受注射用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能恢复的关系.方法 纳入2021年1月至2022年7月于蚌埠医学院第一附属医院治疗的100例AIS患者,所有患者均采用rt-PA静脉溶栓治疗.根据入院时Hcy水平,将患者分为正常水平组(Hcy水平<15.0 μmol·L-1,43例)与高水平组(Hcy水平≥15.0 μmol·L-1,57例).治疗3个月后,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及改良Rankin量表(mRS)评分,并经Pearson相关系数分析Hcy水平与NIHSS、mRS评分之间的相关性.结果 两组患者的叶酸和维生素B12水平差异有统计学意义(t=8.508、10.315,均P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h后、出院时以及出院3个月时,两组的NIHSS评分均较治疗前降低,且正常水平组[分别为(11.35±2.41)分、(7.70±1.82)分、(5.63±1.43)分]均低于高水平组[分别为(14.79±2.27)分、(11.05±2.42)分、(8.93±2.35)分](t=7.306、7.597、8.136,均P<0.05).治疗前,两组mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后,正常水平组中的mRS评分≤2分的患者占比较高水平组更多,差异有统计学意义(χ2=5.017,P=0.025).Hcy水平与NIHSS评分(r2=0.516,P<0.001)、mRS评分(r2=0.603,P<0.001)呈正相关.结论 当Hcy水平≥15.0 μmol·L-1时,AIS患者接受rt-PA静脉溶栓后的神经功能预后较差,需引起临床的关注.
关键词：急性缺血性脑卒中同型半胱氨酸阿替普酶静脉溶栓神经功能恢复相关性分析预后
资助基金：蚌埠医学院自然科学重点项目(2021byzd152)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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