地舒单抗治疗维持性血液透析患者骨质疏松的临床效果
孙立娜1
王云飞2
孙福云1
徐海平1
马晓迎1
贾莉莉1
刘文敏1
1.沧州市中心医院肾内科,沧州 0610002.沧州市中心医院心血管内科,沧州 061000
摘要：目的 探讨地舒单抗治疗维持性血液透析患者骨质疏松的临床效果.方法 根据随机数字表法将2021年2月至2023年6月于沧州市中心医院透析中心行长期维持性血液透析治疗合并骨质疏松的96例患者分为地舒单抗组(n=48)与常规治疗组(n=48).常规治疗组给予常规改善钙磷代谢治疗,地舒单抗组在常规治疗基础上给予地舒单抗.观察两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨密度及骨痛程度的变化.结果 地舒单抗组总有效率为93.75%(45/48),高于常规治疗组总有效率72.92%(35/48),差异有统计学意义(χ2=7.500,P=0.006).治疗后,地舒单抗组Ca、P、ALP水平[分别为(2.01±0.32)mmol·L-1,(1.51±0.17)mmol·L-1,(120.63±4.52)U·L-1]均低于常规治疗组[分别为(2.16±0.36)mmol·L-1,(1.69±0.19)mmol·L-1,(126.55±5.17)U·L-1],差异有统计学意义(t=-2.158、-4.891、-5.973,P=0.034、P<0.001、P<0.001);治疗后地舒单抗组iPTH水平为(369.85±81.39)pg·mL-1,与常规治疗组iPTH水平(367.96±81.88)pg·mL-1比较,差异无统计学意义(t=0.113,P=0.910);治疗后,地舒单抗组骨密度值为(1.05±0.06)g·cm-2,高于常规治疗组骨密度值(0.85±0.06)g·cm-2,差异有统计学意义(t=16.330,P<0.001).治疗后地舒单抗组视觉模拟量表(VAS)评分为(2.16±0.18)分,低于常规治疗组的(3.46±0.25)分,差异有统计学意义(t=-29.237,P<0.001).地舒单抗组不良反应发生率为12.50%(6/48),与常规治疗组不良反应发生率8.33%(4/48)比较,差异无统计学意义(χ2=0.447,P=0.504).结论 地舒单抗在维持性血液透析合并骨质疏松患者中具有较好的治疗效果,可减轻钙磷代谢的紊乱,增加骨密度,减轻骨痛症状,且无明显不良反应.
关键词：维持性血液透析骨质疏松地舒单抗骨密度骨代谢疼痛
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20200318)沧州市科技计划项目(222107002)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 30-33 )
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