石杉碱甲联合心脑舒通治疗对血管性痴呆患者临床疗效及大脑影像学的变化
董芬芬
武岳
刘婷
屈斐
商洛市中心医院神经内科,商洛 726000
摘要：目的 分析石杉碱甲联合心脑舒通治疗血管性痴呆(VD)患者临床疗效、大脑影像学及认知功能的影响.方法 2021年3月至2023年6月商洛市中心医院收治的血管性痴呆患者206例,采用根据随机数字表法分为心脑舒通组(n=103)、石杉碱甲联合组(n=103),心脑舒通组予以心脑舒通等血管性痴呆常规治疗,石杉碱甲联合组在心脑舒通组基础上增加石杉碱甲治疗.对比两组临床疗效、大脑影像学变化、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、痴呆程度[长谷川痴呆量表(HDS)]及日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)],并对比治疗安全性.结果 石杉碱甲联合组的治疗总有效率为93.21%(96/103)高于心脑舒通组的84.47%(87/103)(χ2=3.964,P=0.046);治疗后,石杉碱甲联合组和心脑舒通组大脑影像显示下皮层下动脉梗死、基底节出血、顶叶梗死、颞叶梗死及额叶梗死率(分别是2.91%、4.85%、3.88%、6.80%、5.83%、9.71%、12.62%、11.65%、15.53%、13.59%),低于治疗前(分别是22.33%、30.10%、13.59%、19.42%、14.56%、20.39%、25.24%、15.53%、21.36%、17.48%),且石杉碱甲联合组各部位梗死率均低于心脑舒通组(均P<0.05);治疗后,石杉碱甲联合组和心脑舒通组MMSE、HDS及ADL评分[分别是(24.46±4.13)分、(25.65±3.87)分、(66.94±7.21)分、(20.41±3.87)分、(21.06±3.22)分、(58.41±6.57)分],均高于治疗前[分别是(18.06±3.47)分、(17.88±2.41)分、(47.51±6.02)分、(17.69±3.52)分、(17.52±2.48)分、(46.84±5.87)分],且石杉碱甲联合组评分均高于心脑舒通组(均P<0.05);在不良反应总发生率方面,心脑舒通组为16.50%(17/103),石杉碱甲联合组为19.41%(20/103),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.296,P>0.05).结论 石杉碱甲+心脑舒通更有利于改善血管性痴呆患者认知功能、痴呆程度及日常生活能力,脑梗死率影像改变效果更佳,临床效果更为显著,具有安全性.
关键词：石杉碱甲心脑舒通血管性痴呆影像学变化认知功能痴呆程度日常生活能力
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(S2020-JC-YB-1421)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 189-193 )
英文信息