丙戊酸钠联合奥拉西坦治疗脑卒中后癫痫:神经细胞因子与脑电图的变化
魏佳
陈欣
李晓庆
范佳
尹少华
邢台市人民医院神经内科,邢台 054000
摘要：目的 研究丙戊酸钠联合奥拉西坦对老年脑卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)患者血清神经细胞因子水平及脑电图的影响.方法 选取2022年1月至2023年8月邢台市人民医院收治的82例老年PSE患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,其中A组41例采用丙戊酸钠缓释片治疗,B组41例在A组的基础上采用奥拉西坦胶囊进行治疗,A组和B组均治疗3个月,随访1年.对比分析A组和B组临床疗效、症状控制情况、血清神经细胞因子水平、脑电图指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,B组总有效率为92.68%(38/41),高于A组的75.61%(31/41)(χ2=4.479,P=0.034).随访期间B组和A组癫痫发作持续时间、发作次数[分别是(1.86±0.17)min·次-1、(0.73±0.15)次·年-1和(2.98±0.21)min·次-1、(0.96±0.24)次·年-1]均低于治疗前[分别是(5.09±0.42)min·次-1、(3.50±0.62)次·年-1 和(5.21±0.35)min·次-1、(3.35±0.44)次·年-1],且B组低于A组(t=26.543、5.204,均P<0.05).治疗后B组和A组血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平[分别是(6.77±1.32)μg·L-1、(1.85±0.43)ng·L-1和(10.52±2.18)μg·L-1、(2.41±0.59)ng·L-1]均低于治疗前[分别是(23.64±4.03)μg·L-1、(3.85±0.66)ng·L-1和(24.17±4.51)μg·L-1、(3.68±0.72)ng·L-1],血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平[(11.33±2.57)μg·L-1和(7.25±1.94)μg·L-1]高于治疗前[(4.27±0.69)μg·L-1和(4.59±0.77)μg·L-1],且B组血清NSE、GFAP水平低于A组,血清BDNF水平高于A组(t=9.422、4.912、8.113,均P<0.05).治疗后B组和A组痫样放电、累及导联数[分别是(7.88±1.25)t·180 s-1、(5.05±1.16)180 s和(9.76±1.40)t·180 s-1、(5.97±1.46)180 s]低于治疗前[分别是(16.33±2.79)t·180 s-1、(8.58±1.51)180 s和(15.62±2.41)t·180 s-1、(8.21±1.42)180 s],且B组低于A组(t=6.414、3.159,均P<0.05).A组不良反应总发生率为12.20%(5/41),B组为17.07%(7/41),A组和B组比较差异无统计学意义(χ2=0.390,P=0.532).结论 采用丙戊酸钠联合奥拉西坦治疗老年PSE患者的临床疗效较好,可调节其血清神经细胞因子水平,有助于患者临床症状和脑电图指标的改善,且安全性良好.
关键词：脑卒中癫痫奥拉西坦丙戊酸钠老年
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 198-201 )
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