非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的疗效及影响因素
任颖
李聃丹
罗小琴
绵竹市人民医院肾脏风湿免疫科,绵竹 618200
摘要：目的 探讨非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的疗效并进行疗效的影响因素分析.方法 回顾性收集绵竹市人民医院在2021年1月至2024年3月就诊的105例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者临床资料,根据治疗药物的不同分为试验组67例(口服非布司他)、对照组38例(口服别嘌醇),比较两组患者疗效.根据非布司他治疗6个月后患者血尿酸水平,分为血尿酸控制良好组46例(血尿酸<360 µmol·L-1)与控制不佳组21例(血尿酸≥360 µmol·L-1),采用多因素Logistic回归分析影响慢性肾脏病合并高尿酸血症患者非布司他治疗效果的相关因素.结果 试验组治疗总有效率92.54%(62/67)高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(χ2=4.128,P<0.05);试验组治疗后血尿酸、血肌酐(Scr)水平[(329.28±31.45)µmol·L-1、(162.75±14.16)µmol·L-1]低于对照组[(355.06±40.17)µmol·L-1、(185.03±17.76)µmol·L-1],肾小球滤过率(eGFR)及血尿酸控制良好率[(41.21±7.69)mL·min-1、68.66%(46/67)]高于对照组[(37.43±5.57)mL·min-1、28.95%(11/38)],差异有统计学意义(t=3.644、7.056、2.658,χ2=15.407,P<0.05);血尿酸控制不佳组患者存在痛风史、饮酒史、高血压、慢性肾病4期的所占比例[80.95%(17/21)、71.43%(15/21)、66.67%(14/21)、80.95%(17/21)]以及治疗前的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平[(208.09±20.47)µmol·L-1、(16.14±3.32)mmol·L-1、(2.39±0.41)g]高于血尿酸控制良好组[39.13%(18/46)、43.48%(20/46)、34.78%(16/46)、32.61%(15/46)、(190.54±18.35)µmol·L-1、(10.08±2.29)mmol·L-1、(1.72±0.45)g],治疗前的eGFR水平[(29.84±1.12)mL·min-1]低于血尿酸控制良好组[(31.57±2.20)mL·min-1],差异有统计学意义(χ2=10.107、4.514、5.928、13.506,t=3.502、8.683、5.807、3.398,P<0.05).进一步Logistic回归分析显示,慢性肾病4期、痛风史、饮酒史及治疗前的eGFR低水平(<30 mL·min-1)、Scr高水平(>180 µmol·L-1)、BUN高水平(>10 mmol·L-1)、24 h尿蛋白高水平(>1.5 g)是慢性肾脏病合并高尿酸血症患者非布司他疗效不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非布司他在慢性肾脏病合并高尿酸血症患者中能够取得较好的治疗效果,但痛风史、饮酒史、慢性肾病4期、eGFR低水平(<30 mL·min-1)、Scr高水平(>180 µmol·L-1)、BUN高水平(>10 mmol·L-1)、24 h尿蛋白高水平(>1.5 g)会影响其治疗效果.
关键词：非布司他慢性肾脏病高尿酸血症疗效影响因素
资助基金：四川省医学会专项(2019TG24)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 215-219 )
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