信迪利单抗联合仑伐替尼及肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的疗效及生存分析
张惠玲1
张宏伟1
陈匡荣1
李冬1
阳琳2
1.资阳市中心医院(四川大学华西医院资阳医院)肿瘤中心,资阳 6413002.川北医学院附属医院医学影像科,南充 637000
摘要：目的 探讨信迪利单抗联合仑伐替尼及肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的疗效及生存率.方法 本研究为前瞻性随机对照研究.选取2021年1月至2022年10月在资阳市中心医院就诊的80例PLC患者,根据信封法随机分为两组,各40例.对照组采用仑伐替尼联合TACE治疗;试验组在对照组的基础上,采用信迪利单抗治疗.第1次TACE术后1个月,比较两组患者肝功能、肿瘤标志物、肿瘤血管生成因子水平,不良反应及临床疗效.随访2年,截至2024年10月31日,比较两组患者总生存率和无进展生存时间.结果 治疗后,试验组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、血管内皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子水平[分别为(44.36±5.27)U·L-1、(49.06±4.28)U·L-1、(24.18±3.65)μmol·L-1、(103.84±16.7)ng·mL-1、(17.68±4.35)ng·mL-1、(178.46±23.5)U·mL-1、(179.53±8.62)pg·mL-1、(6.53±1.27)pg·mL-1]均低于对照组[分别是(47.16±5.38)U·L-1、(51.87±5.64)U·L-1、(26.39±3.47)μmol·L-1、(115.06±19.34)ng·mL-1、(20.13±4.29)ng·mL-1、(195.37±28.63)U·mL-1、(186.49±10.13)pg·mL-1、(8.14±1.95)pg·mL-1](t=2.351、2.510、2.775、2.776、2.536、2.887、3.309、4.376,均P<0.05).试验组和对照组发热、高血压、胃肠道反应及白细胞减少发生率[(5.00%、22.50%、15.00%和12.50%)vs(7.50%、17.50%、12.50%和10.00%)]比较,差异无统计学意义(χ2=0.213、0.312、0.105、0.125,均P>0.05).试验组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)52.50%和87.50%,对照组为27.50%和65.00%,试验组ORR、DCR均高于对照组(χ2=5.208、5.591,均P<0.05).试验组2年总生存率为72.50%(29/40),对照组为57.50%(23/40),差异无统计学意义(Log-rank χ2=1.978,P=0.160).试验组中位无进展生存期为11.2个月,对照组为5.8个月,差异有统计学意义(Log-rank χ2=6.204,P=0.013).结论 信迪利单抗联合仑伐替尼及TACE治疗PLC具有较好疗效,可明显改善肝功能,降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤生长,延长无进展生存时间.
关键词：信迪利单抗仑伐替尼肝动脉化疗栓塞原发性肝癌临床疗效生存率
资助基金：四川省医学(青年创新)科研课题项目(S20070)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 234-238 )
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