丙泊酚复合依托咪酯在结核性脓胸患者胸腔镜手术麻醉维持中的应用效果
雷娜娜
马丽
徐芬兰
游佳
成都市公共卫生临床医疗中心麻醉科,成都 610000
摘要：目的 探讨丙泊酚复合依托咪酯在结核性脓胸患者胸腔镜手术麻醉维持中的应用效果.方法 选取2022年1月至2024年4月于成都市公共卫生临床医疗中心行胸腔镜手术的结核性脓胸患者216例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各108例.对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组采用丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉.比较两组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术30 min时(T2)、拔管后3 min(T3)时的心率、平均动脉压,以及超氧化物歧化酶、丙二醛水平.评估两组患者术后6、12、24、48 h时疼痛视觉模拟量表评分,以及术前24 h和术后24、48 h简易智力状态检查量表评分.观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者心率、平均动脉压在不同时间点比较,差异有统计学意义(F时间=180.561、319.566,P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(F组间=63.036、56.778,P<0.05),组别与时间点之间存在交互作用(F交互=7.852、6.256,P<0.05).观察组患者T1～T3时心率和平均动脉压[分别为(71.42±4.15)次·min-1、(73.17±4.53)次·min-1、(77.64±5.11)次·min-1,(81.56±7.25)mm Hg、(77.15±6.82)mm Hg、(94.37±8.84)mm Hg]均高于对照组[分别为(67.61±3.24)次·min-1、(69.52±3.63)次·min-1、(74.26±4.75)次·min-1,(76.68±6.56)mm Hg、(72.13±6.21)mm Hg、(87.53±8.12)mm Hg](t心率=7.520、6.534、5.035,t平均动脉压=5.187、5.656、5.922,P<0.05).两组患者超氧化物歧化酶、丙二醛在不同时间点比较,差异有统计学意义(F时间=289.123、159.513,P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(F组间=91.971、65.706,P<0.05),组别与时间点之间存在交互作用(F交互=8.615、9.429,P<0.05).观察组T1～T3时超氧化物歧化酶和丙二醛[分别为(70.31±5.56)U·L-1、(66.38±5.13)U·L-1、(61.34±6.61)U·L-1,(6.22±1.25)mmol·L-1、(7.25±1.27)mmol·L-1、(7.37±1.34)mmol·L-1]均优于对照组[分别为(65.76±6.22)U·L-1、(60.82±5.34)U·L-1、(56.89±5.32)U·L-1,(7.19±1.26)mmol·L-1、(8.17±1.32)mmol·L-1、(8.65±2.11)mmol·L-1](t=5.668、7.803、5.450,t=5.680、5.220、5.322,P<0.05).两组患者疼痛视觉模拟量表评分在不同时间点比较,差异有统计学意义(F时间=259.235,P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(F组间=165.112,P<0.05),组别与时间点之间存在交互作用(F交互=4.473,P<0.05).观察组术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量表评分[分别为(4.38±1.12)分、(5.47±1.08)分、(3.66±1.11)分、(2.75±1.22)分]低于对照组[分别为(5.69±1.09)分、(6.62±1.05)分、(4.85±1.17)分、(3.27±1.26)分](t=8.711、7.934、7.688、3.081,P<0.05).两组患者简易智力状态检查量表评分在不同时间点比较,差异有统计学意义(F时间=215.853,P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(F组间=1.926,P=0.167),组别与时间点之间存在交互作用(F交互=3.324,P<0.05),术后24 h观察组患者的简易智力状态检查量表评分高于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率为7.41%(8/108),低于对照组(16.67%,18/108)(χ2=4.372,P<0.05).结论 丙泊酚复合依托咪酯在结核性脓胸患者胸腔镜手术的麻醉维持阶段展现出良好的效果,能有效维持患者术中血流动力学稳定,减轻氧化应激反应,缓解患者术后疼痛,且具有较好的安全性.
关键词：结核性脓胸胸腔镜手术丙泊酚依托咪酯麻醉维持
资助基金：成都市卫生健康委员会资助项目(2024551)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 397-401 )
英文信息