阿利西尤单抗联合辛伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床评价
孙景玉
郝六一
郭周威
山西省运城市中心医院(山西医科大学附属运城市中心医院)心血管内科,运城 044000
摘要：目的 观察阿利西尤单抗联合辛伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的临床治疗效果,探讨新用药方案.方法 选取 山西省运城市中心医院2023年5月至2024年11月收治的急性STEMI的患者共129例,应用计算机生成随机数字表法分成辛伐他汀组(simvastatin group,SG)、阿利西尤单抗组(alirocumumab group,AG)和联合治疗组(combination group,CG),每组各43例.SG组口服辛伐他汀片40 mg,每日一次.AG组皮下注射阿利西尤单抗注射液75 mg·次-1,每2周1次.CG组采用辛伐他汀片联合阿利西尤单抗治疗,所有患者均治疗4周.治疗4周后观察并比较3组患者的临床疗效,对比患者治疗前后肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、主要不良心血管事件(MACE)发生率及不良反应情况.结果 SG组总有效率为62.79%(27/43),AG组为53.49%(23/43),CG组为86.05%(37/43),CG组的总有效率高于SG组(χ2=6.108,P=0.013)和AG组(χ2=10.805,P<0.05),SG组与AG组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.764,P=0.382).治疗后CG组的Mb、CK-MB、cTnT、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1水平均低于SG组(t=-9.327、7.730、4.006、9.675、2.497、10.912,均P<0.05)和AG组(t=10.483、9.791、4.800、8.871、4.135、10.851,均P<0.05);治疗后CG组的TC、TG、LDL-C水平低于SG组(t=8.323、8.786、12.693,P<0.05)和AG组(t=7.629、8.437、11.032,P<0.05),HDL-C水平高于SG组(t=-5.747,P<0.05)和AG组(t=-5.612,P<0.05);SG组MACE发生率为13.95%(6/43),AG组为20.93%(9/43),CG组没有出现MACE,CG组MACE发生率低于SG组(χ2=4.479,P<0.05)和AG组(χ2=7.942,P<0.05).CG组不良反应发生率为23.26%(10/43),SG组为27.91%(12/43),AG组为20.93%(9/43),3组比较差异无统计学意义(χ2=0.595,P>0.05).结论 阿利西尤单抗联合辛伐他汀治疗急性STEMI效果明显,MACE与不良反应发生少.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死阿利西尤单抗辛伐他汀疗效观察
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 411-415 )
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