低分子量肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿患者的疗效
王亚琼
马俊贤
河南科技大学第一附属医院产科,洛阳 471000
摘要：目的 探讨低分子量肝素钠合并地屈孕酮治疗先兆流产(threatened abortion,TA)合并绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma,SCH)的疗效.方法 选取2023年3月至2024年3月河南科技大学第一附属医院收治的98例先兆流产合并绒毛膜下血肿患者,采用随机数字表法分为两组(各49例),对照组给予叶酸和地屈孕酮口服治疗;观察组接受低分子量肝素钠皮下注射联合叶酸、地屈孕酮口服治疗.比较两组疗效、生殖激素水平、免疫功能、凝血功能、不良反应发生率和妊娠结局等指标.结果 治疗后,观察组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组的67.35%(33/49)(χ2=5.861,P=0.015);对照组与观察组患者孕酮、β-绒毛膜促性腺激素[分别是(37.65±4.69)ng·mL-1、(14 337.42±556.81)mIU·mL-1、(44.15±4.22)ng·mL-1、(18 295.89±423.56)mIU·mL-1],均高于治疗前[分别是(15.01±2.77)ng·mL-1、(9 213.97±255.18)mIU·mL-1、(14.23±2.89)ng·mL-1、(9 245.89±267.98)mIU·mL-1],且观察组高于对照组(t=7.212、39.607,均P<0.05);对照组与观察组患者肿瘤坏死因子α、γ干扰素[分别是(13.01±2.33)pg·mL-1、(10.12±2.17)pg·mL-1、(8.27±2.12)pg·mL-1、(6.01±1.44)pg·mL-1],均低于治疗前[分别是(28.94±3.02)pg·mL-1、(18.04±2.78)pg·mL-1、(29.56±3.14)pg·mL-1、(17.54±2.25)pg·mL-1],且观察组水平低于对照组(t=10.533、11.047,均P<0.05);治疗后与治疗前、治疗后两组间比较,抗Xa活性、部分活化凝血酶时间和血小板计数差异均无统计学意义(均P>0.05);不良反应总发生率,对照组为0(0/49),观察组为2.04%(1/49),差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);观察组足月分娩率为79.59%(39/49)高于对照组的57.14%(28/49),差异有统计学意义(χ2=5.709,P=0.017);活产率观察组93.88%(46/49)高于对照组77.55%(38/49),差异有统计学意义(χ2=5.333,P=0.021).结论 低分子量肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿能够提高疗效、调节免疫功能和生殖激素水平、改善妊娠结局,且安全性良好.
关键词：低分子量肝素钠地屈孕酮先兆流产绒毛膜下血肿疗效
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220695)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 452-456 )
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