冠脉内注射替奈普酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后疗效和不良心血管事件的影响
魏艳胜
牛毅芳
王建铭
龙敬宁
张振岭
张俊彪
张永春
刘辉
新乡医学院第一附属医院心血管内科,新乡 453100
摘要：目的 探讨替奈普酶冠脉内注射对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的治疗效果、心功能及主要不良心血管事件的影响.方法 选取2022年4月至2024年8月新乡医学院第一附属医院予以经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术的103例STEMI 患者,按照随机数字表法分成2组,对照组(51例)患者实施常规PCI治疗,试验组(52例)患者在对照组基础上予以冠脉内注射替奈普酶.比较两组STEMI患者术后疗效、术后72 h、手术前后心肌损伤标志物水平以及主要不良心血管事件发生情况.结果 术后,两组患者冠状动脉溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级差异无统计学意义(Z=1.701,P>0.05),试验组TIMI血栓分级、校正的TIMI血流帧数计数、ST段回落值优于对照组(t/Z=2.192、2.681、2.208,均P<0.05).术后72 h,对照组和试验组的左心室舒张末期内径、左心室射血分数、血流速度峰值比率[分别是(39.67±3.58)mm vs(37.86±3.49)mm、(55.63±4.72)%vs(57.49±4.58)%、(1.18±0.25)vs(1.30±0.27)],均优于术前[分别是(45.38±4.06)mm vs(45.52±4.18)mm、(51.82±4.26)%vs(51.48±4.13)%、(1.09±0.26)vs(1.08±0.31)],且试验组优于对照组(t=8.605、6.387、5.020、8.910、2.601、3.894、2.598、2.030、3.339,均P<0.05).术后24 h,对照组和试验组患者肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶浓度水平[分别是(18.71±5.15)ng·mL-1 vs(15.28±4.33)ng·mL-1、(152.50±35.33)U·L-1 vs(128.07±24.79)U·L-1]均高于治疗前[分别是(12.74±3.85)ng·mL-1 vs(12.92±3.71)ng·mL-1、(86.32±18.47)U·L-1 vs(84.95±17.62)U·L-1],但试验组相较于对照组更低(t=7.365、4.012、11.816、6.385、3.661、4.069,均P<0.05).试验组发生主要不良心血管事件3例(5.77%),低于对照组的10例(19.61%),差异有统计学意义(χ2=4.471,P<0.05).结论 冠脉内注射替奈普酶可有效改善患者的心肌灌注和心肌缺血,降低心肌酶谱水平,并能够降低主要不良心血管事件的发生率.
关键词：替奈普酶急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗冠脉内注射心功能
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210503)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 594-598 )
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