沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定对老年射血分数保留心力衰竭患者预后的影响
李建军1
罗长久2
文欣1
易斌3
1.安岳县人民医院药剂科,资阳 5423502.安岳县人民医院门诊部综合内科,资阳 5423503.乐山市人民医院感染科,乐山 614000
摘要：目的 探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定对老年射血分数保留心力衰竭患者预后的影响.方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月在安岳县人民医院住院的372例老年射血分数保留心力衰竭患者的临床资料,根据用药方案的不同分为ARNI组(n=217)和联合用药组(n=155).ARNI组患者服用沙库巴曲缬沙坦至个体最大耐受剂量,每日2次;联合用药组患者在ARNI组的基础上加用伊伐布雷定5 mg,每日2次.两组患者均接受12个月的治疗.主要研究终点为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括心血管死亡及心力衰竭再住院.于治疗开始后1、3、6、12个月进行随访,记录MACE事件发生情况、心率变化、血压、不良反应等临床指标.结果 联合用药组MACE发生率显著低于ARNI组(11.61%vs 21.20%)(χ2=5.832,P=0.023),心力衰竭再住院率明显小于ARNI组(7.74%vs 15.21%)(χ2=4.739,P=0.044).联合用药组和ARNI组患者的心血管死亡率(7.10%vs 11.06%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.666,P=0.267).联合用药组的心率变化值显著高于ARNI组[10.0(5.0,14.0)vs 3.0(2.0,4.0)](Z=-12.568,P<0.001).Cox比例风险回归分析结果显示,调整混杂因素后联合用药与MACE风险降低显著相关(HR=0.57,95%CI:0.32～0.98,P=0.042).结论 与沙库巴曲缬沙坦单药治疗比较,沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定可显著降低老年射血分数保留心力衰竭患者的MACE发生率,减少心力衰竭再住院率,改善患者预后.
关键词：沙库巴曲缬沙坦伊伐布雷定射血分数保留心力衰竭主要不良心血管事件预后
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 604-608 )
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