双歧杆菌联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者的疗效及对围生期结局的影响
董伟
曹岱
万庆宇
高璐
李国治
北部战区总医院妇产科,沈阳 110016
摘要：目的 评估双歧杆菌联合门冬胰岛素和地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效及其对围生期结局的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月收治于北部战区总医院的195例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组(97例)和联合组(98例).对照组患者接受门冬胰岛素和地特胰岛素治疗,联合组则在此基础上加用双歧杆菌.对比两组患者治疗前和分娩前的血糖指标、胰岛素抵抗指数、脂代谢指标、炎症因子水平及不良妊娠结局.结果 分娩前联合组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平[分别为(4.53±0.36)mmol·L-1、(5.75±0.87)mmol·L-1、(5.12±0.51)%]均低于对照组[分别为(4.84±0.32)mmol·L-1、(6.43±1.04)mmol·L-1、(5.51±0.63)%](t=6.353、4.954、4.753,均P<0.05).分娩前联合组患者的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平[分别为(4.72±0.92)μIU·mL-1、(1.48±0.50)]均低于对照组[分别为(6.20±1.24)μIU·mL-1、(2.26±0.75)](t=9.472、8.553,均P<0.05).分娩前联合组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平[分别为(3.14±1.02)mmol·L-1、(1.16±0.17)mmol·L-1、(2.52±0.36)mmol·L-1]均优于对照组[分别为(3.75±1.10)mmol·L-1、(1.35±0.24)mmol·L-1、(2.91±0.42)mmol·L-1](t=4.016、6.384、6.964,均P<0.05).联合组患者的超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平[分别为(1.61±0.52)mg·L-1、(3.08±0.54)pg·mL-1]均低于对照组[分别为(2.23±0.65)mg·L-1、(3.95±0.73)pg·mL-1](t=7.359、9.468,均P<0.05).联合组患者的早产、孕期并发症、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的总发生率为17.35%(17/98),低于对照组(31.96%,31/97)(χ2=5.609,P<0.05).结论 双歧杆菌联合门冬胰岛素和地特胰岛素的治疗方案不仅能有效稳定妊娠期糖尿病患者的血糖,还能改善胰岛素抵抗和脂代谢状况,降低体内炎症因子水平,从而可能降低不良妊娠结局的风险.
关键词：双歧杆菌门冬胰岛素地特胰岛素妊娠期糖尿病围生期
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 644-647 )
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