阿替普酶联合依达拉奉治疗轻型缺血性脑卒中患者的疗效
施彦杰
施雪英
唐向阳
曹莉
李博
安庆市立医院神经内科,安庆 246000
摘要：目的 探讨阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓联合依达拉奉在低美国国立卫生研究院脑卒中评分(national institutes of health stroke score,NIHSS)急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者中的应用价值.方法 回顾性分析安庆市立医院2023年1月至2024年2月收治的86例低NIHSS评分(≤5分)AIS患者的临床资料,常规治疗联合rt-PA静脉溶栓为对照组,rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉治疗为研究组,对比两组临床疗效、神经损伤标志物[人脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)]、血液流变学指标、出血并发症、预后.结果 研究组、对照组总有效率分别为93.02%、74.42%,对比差异有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05);治疗后研究组、对照组BDNF[分别为(4.48±0.58)μg·L-1、(3.85±0.32)μg·L-1]高于治疗前[分别为(3.15±0.22)μg·L-1、(3.09±0.25)μg·L-1],且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.237,P<0.05);治疗后研究组、对照组NSE[分别为(5.26±1.02)μg·L-1、(9.36±1.22)μg·L-1]低于治疗前[分别为(17.86±2.15)μg·L-1、(18.05±2.26)μg·L-1],且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=16.907,P<0.05);治疗后研究组、对照组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度[分别为(7.25±1.23)mPa·s、(6.38±0.78)mPa·s、(5.67±0.59)mPa·s,(9.56±1.38)mPa·s、(7.39±0.82)mPa·s、(6.71±0.62)mPa·s]均低于治疗前[分别为(11.54±1.58)mPa·s、(8.58±1.31)mPa·s、(7.28±0.85)mPa·s,(11.75±1.62)mPa·s、(8.45±1.26)mPa·s、(7.25±0.92)mPa·s],且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=8.194、5.852、7.968,均P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为4.65%、9.30%,差异有统计学意义(χ2=5.800,P<0.05);随访90 d研究组改良Rankin量表评分[(2.28±0.21)分]低于对照组[(3.01±0.45)分],预后良好者占比(86.05%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(t=9.640,χ2=5.103,均P<0.05).结论 通过rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉治疗AIS能够获得良好的疗效,有助于改善神经损伤水平及血液流变学指标,具有良好的安全性及预后.
关键词：急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓依达拉奉血液流变学
资助基金：安徽省高等学校科学研究项目(2023AH040410)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 770-773 )
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