瑞舒伐他汀与阿托伐他汀联用氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者疗效的比较
赵彦彦1
贾健2
范佩3
李晓燕1
1.河北省第一荣军优抚医院药剂科,邢台 0540002.华北医疗健康集团邢台总医院药学部,邢台 0540013.河北省第一荣军优抚医院老年病学科,邢台 054000
摘要：目的 探究瑞舒伐他汀和阿托伐他汀分别联合氨氯地平用于老年冠心病合并高血压患者的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2021年2月至2024年2月河北省第一荣军优抚医院收治的312例老年冠心病合并高血压患者的临床资料.根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗的患者纳入瑞舒伐他汀组(153例),将接受阿托伐他汀联合氨氯地平治疗的患者纳入阿托伐他汀组(159例).对比两组患者的治疗有效率、血压变化(舒张压、收缩压、心率)、心绞痛发作频次、疼痛持续时间、疼痛程度[西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分]、心功能指标(左心室射血分数、脑利钠肽、6 min步行试验)、血管内皮因子(血管内皮素1、血管内皮生长因子、一氧化氮)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及药品不良反应发生情况.结果 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(89.54%vs 83.02%)(P>0.05);治疗后,瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组的收缩压、舒张压、心率分别为[(120.37±5.62)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)、(79.36±5.12)mm Hg、(85.46±8.51)次·min-1]和[(125.41±6.03)mm Hg、(80.63±6.27)mm Hg、(84.33±8.01)次·min-1],差异无统计学意义(P>0.05);瑞舒伐他汀组患者心绞痛发作频次、持续时间[(1.02±0.27)次·d-1、(1.39±0.26)min]均低于阿托伐他汀组[(1.58±0.26)次·d-1、(2.01±0.47)min],SAQ评分(72.14±4.14)分高于阿托伐他汀组(67.52±4.37)分(P<0.05);瑞舒伐他汀组的左心室射血分数、6 min步行试验水平[(52.06±5.76)%、(546.83±22.74)m]高于阿托伐他汀组[(48.34±6.37)%、(512.39±25.84)m],脑利钠肽(142.33±28.49)pg·mL-1 低于阿托伐他汀组(167.86±31.26)pg·mL-1(P<0.05);瑞舒伐他汀组患者的血管内皮素1(53.17±6.42)ng·mL-1 低于阿托伐他汀组(62.33±5.58)ng·mL-1,血管内皮生长因子、一氧化氮[(78.26±6.67)pg·mL-1、(73.18±5.74)μmol·L-1]高于阿托伐他汀组[(69.78±5.35)pg·mL-1、(65.67±5.45)μmol·L-1](P<0.05);瑞舒伐他汀组患者的CRP、IL-6、TNF-α[(11.62±2.31)mg·L-1、(12.24±4.97)pg·mL-1、(34.51±5.29)pg·mL-1]水平均低于阿托伐他汀组[(15.77±3.04)mg·L-1、(15.73±4.16)pg·mL-1、(44.58±6.88)pg·mL-1](P<0.05);瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组的药品不良反应发生率(9.15%vs 10.06%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀分别联合氨氯地平对于老年冠心病合并高血压患者的疗效相当,均能有效降低患者血压水平,且瑞舒伐他汀能更好地缓解心绞痛症状,改善心功能和血管内皮功能,不会增加治疗风险.
关键词：老年冠心病合并高血压氨氯地平瑞舒伐他汀阿托伐他汀
资助基金：邢台市重点研发计划自筹项目(2022ZC098)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 810-814 )
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