羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病患者的临床评价
梁素忍
常洁
郭佳音
河南科技大学第一附属医院肾内科,洛阳 471000
摘要：目的 探讨羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第一附属医院收治的IgA肾病患者78例,采用分层区组随机化分为对照组和试验组,每组39例.对照组接受基础治疗+缬沙坦治疗,试验组接受基础治疗+缬沙坦+羟氯喹治疗,疗程均为24周.观察并比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后血压变化、肾功能指标、炎症因子水平及不良反应情况.结果 试验组患者的总有效率为92.31%(36/39),高于对照组(74.36%,29/39),差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05).治疗后对照组和试验组患者的收缩压、舒张压[(119.74±5.31)mm Hg vs(118.62±5.82)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),(75.62±3.16)mm Hg vs(74.51±3.25)mm Hg]比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者的24 h蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平[(0.68±0.23)g、(6.10±0.53)mmol·L-1、(93.13±10.72)μmol·L-1]均低于对照组[(0.96±0.21)g、(8.18±0.18)mmol·L-1、(98.61±11.89)μmol·L-1],差异有统计学意义(t=5.614、23.207、2.138,P<0.05);试验组患者的肾小球滤过率[(92.64±8.01)mL·min-1·(1.73 m2)-1]高于对照组[(88.71±8.42)mL·min-1·(1.73 m2)-1],差异有统计学意义(t=2.112,P<0.05).试验组患者的尿蛋白缓解率(79.49%,31/39)高于对照组(48.71%,19/39),差异有统计学意义(t=8.023,P<0.05).治疗后试验组患者的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[(24.25±2.73)ng·L-1、(12.58±2.52)pg·mL-1]低于对照组[(43.66±2.16)ng·L-1、(16.15±3.57)pg·mL-1],差异有统计学意义(t=32.829、5.102,P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟氯喹联合缬沙坦治疗能减轻IgA肾病患者的肾脏损伤,降低蛋白尿水平,提高尿蛋白缓解率,抑制炎症因子释放,提高临床疗效.
关键词：羟氯喹缬沙坦IgA肾病肾功能
资助基金：河南医学科技攻关计划项目(LHGJ20220672)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 839-842 )
英文信息