哌拉西林钠他唑巴坦钠联合替加环素治疗肝硬化腹水感染患者的疗效
范佳妮
陈彬
吕博谦
上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科,上海 201112
摘要：目的 观察哌拉西林钠他唑巴坦钠联合替加环素治疗肝硬化腹水感染患者的疗效.方法 回顾性收集2020年3月至2024年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的106例肝硬化腹水感染患者的病例资料.根据治疗方法的不同分为替加环素组(54例)和联合组(52例),替加环素组使用替加环素治疗,联合组使用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合替加环素治疗,均连续治疗5周,比较两组的临床疗效、治疗前与治疗5周后肝功能指标(白蛋白、丙氨酸氨基转移酶和总胆红素)、感染指标(C反应蛋白、降钙素原、内毒素)、免疫功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗5周后,联合组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于替加环素组(75.93%,41/54)(χ2=6.926,P<0.05).治疗5周后,联合组降钙素原、C反应蛋白、内毒素水平[分别为(1.85±0.34)ng·mL-1、(5.89±1.64)mg·L-1、(10.13±3.51)pg·mL-1]均低于替加环素组[分别为(2.32±0.42)ng·mL-1、(7.55±2.18)mg·L-1、(13.45±3.54)pg·mL-1](t=6.318、4.417、4.847,均P<0.05).治疗5周后,联合组白蛋白水平[(40.85±4.14)g·L-1]高于替加环素组[(38.43±4.09)g·L-1],丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平[分别为(61.32±4.65)U·L-1、(12.68±2.27)U·L-1]均低于替加环素组[分别为(65.77±4.83)U·L-1、(15.42±2.16)U·L-1](t=3.027、4.829、6.368,均P<0.05).治疗5周后,联合组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平[分别为(53.25±5.71)%、(44.17±3.59)%、(1.81±0.46)]均高于替加环素组[分别为(50.83±4.08)%、(41.99±3.85)%、(1.55±0.41)](t=2.834、2.580、2.398,均P<0.05).联合组和替加环素组不良反应发生率分别为13.46%(7/52)和9.26%(5/54),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.466,P>0.05).结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合替加环素治疗肝硬化腹水感染的效果较好,可有效改善患者的肝功能、免疫功能和感染情况,且不增加不良反应.
关键词：肝硬化腹水感染哌拉西林钠他唑巴坦钠替加环素肝功能免疫功能
资助基金：上海市卫生健康委员会科研项目(2023Y035)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 848-851 )
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