人工股骨头置换术后应用不同疗程抗生素疗效和费用的比较
吴明达1
王善付2
1.无锡市中医医院关节骨科,无锡 2140002.无锡市中医医院关节骨科,无锡 214000;无锡市中医医院(江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心),无锡 214000
摘要：目的 探究人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement,AFHR)后应用短疗程和常规疗程抗生素治疗的疗效和费用.方法 研究选取无锡市中医医院2019年1月至2024年1月接受AFHR治疗的100例患者,通过随机数字表法分为短疗程组(50例)和常规疗程组(50例).短疗程组采用抗菌药物短疗程预防感染方案,常规疗程组采用传统疗程抗菌药物用药方案.对比短疗程组和常规疗程组患者切口愈合、各个系统感染、炎症因子指标、手术时间、抗菌药物补充使用和术后治疗情况.结果 短疗程组患者术后切口甲级愈合率、术后切口感染发生率分别是[(94.0%(47/50)、0%)]和常规疗程组患者分别是[96.0%(48/50)、2.0%(1/50)],两组数据比较差异无统计学意义(χ2=0.000、0.000,P=0.998、0.999)术后24 h,常规疗程组和短疗程组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率分别是[(9.14±2.75)×109·L-1、(9.73±3.02)×109·L-1、(7.44±2.54)×109·L-1、(8.18±2.84)×109·L-1、(73.33±58.49)mg·L-1、(66.65±44.93)mg·L-1、(0.43±0.13)ng·mL-1、(0.43±0.13)ng·mL-1、(40.94±10.99)mm·h-1、(44.66±13.31)mm·h-1]均高于术前[(7.34±1.86)×109·L-1、(7.78±2.24)×109·L-1、(5.56±1.81)×109·L-1、(6.10±2.05)×109·L-1、(35.10±37.89)mg·L-1、(38.91±28.34)mg·L-1、(0.13±0.07)ng·mL-1、(0.14±0.07)ng·mL-1、(11.64±5.91)mm·h-1、(14.04±6.35)mm·h-1](P<0.05);短疗程组患者的手术时间为(65.8±9.37)min,常规疗程组为(66.4±10.1)min,两组差异无统计学意义(t=0.264,P=0.793);两疗程组手术中无补充使用抗菌药物;短疗程组患者的术后住院时间(13.02±3.21)d,低于常规疗程组(15.22±4.03)d,差异具有统计学意义(t=3.019,P=0.003);短疗程组患者的抗菌药物费用为(429.42±293.84)元,低于常规疗程组为(670.71±384.65)元,差异具有统计学意义(t=3.486,P<0.001);短疗程组和常规疗程组患者术后第1天、术后第2天、术后第3天体温,术后第1天、术后第3天白细胞计数、C反应蛋白分别是[(37.4±0.5)℃、(37.4±0.6)℃、(36.3±0.4)℃、(37.6±0.4)℃、(37.5±0.6)℃、(37.3±0.4)℃、(9.73±3.02)×109·L-1、(9.56±2.26)×109·L-1、(9.14±2.75)×109·L-1、(8.62±2.33)×109·L-1、(66.65±44.93)mg·L-1、(61.63±39.31)mg·L-1、(73.33±58.49)mg·L-1、(58.73±42.75)mg·L-1],短疗程组和常规疗程组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AFHR患者采用短疗程抗生素治疗方式可降低住院费用,降低术后住院时间,同时能获得与常规疗程抗生素相同的治疗效果.
关键词：人工股骨头置换术短疗程抗生素炎症因子术后感染
资助基金：国家自然科学基金(82405520)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 963-967 )
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