决奈达隆联合美托洛尔对持续心房颤动射频消融术患者预后的影响
李培成
刘辉
范振平
张振岭
新乡医学院第一附属医院心血管内科,新乡 453100
摘要：目的 探讨决奈达隆联合美托洛尔对持续心房颤动患者射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术预后的影响.方法 选取2022年1月至2023年10月新乡医学院第一附属医院心血管内科收治的92例行RFCA的持续心房颤动患者为研究对象,采用随机数字表分为单一组和联合组,各46例.单一组术后长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片进行抗心律失常治疗,联合组在单一组基础上增加决奈达隆片进行窦性心律的维持.比较两组患者术前、术后1个月及术后3个月的血清炎症因子指标、心肌损伤标志物、心功能指标、早期复发情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 术后1、3个月两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组CRP、IL-6、TNF-α水平低于单一组(t术后1个月=3.565、2.356、2.192,t术后3个月=3.189、2.168、2.309,均P<0.05).术后1、3个月两组可溶性基质裂解素2(sST2)、半乳糖凝集素3(galectin-3)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组sST2、galectin-3及NT-proBNP水平低于单一组(t术后1个月=6.026、2.690、2.283,t术后3个月=8.286、2.342、5.095,均P<0.05).术后1、3个月两组LAD较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),且联合组左心房内径(LAD)低于单一组,LVEF高于单一组(t术后1个月=2.027、2.182,t术后3个月=2.045、2.257,均P<0.05).术后1、3个月两组躯体健康、精神健康评分较治疗前升高(P<0.05),且联合组躯体健康、精神健康评分高于单一组(t术后1个月=2.072、2.577,t术后3个月=2.142、2.000,均P<0.05).联合组持续心房颤动患者RFCA术后早期复发率为8.70%,低于单一组的23.91%(χ2=3.903,P=0.048).两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.472,P=0.492).结论 决奈达隆联合美托洛尔可减轻持续心房颤动患者RFCA术后的炎症指标,减轻心肌损伤,进而改善心脏功能,降低患者早期复发率,提高术后患者的生活质量.
关键词：决奈达隆片美托洛尔缓释片心房颤动射频消融早期复发
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210503)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1028-1032 )
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