胰岛素泵与连续血糖监测对高龄妊娠糖尿病产妇的影响
高欣彤1
徐伟2
杨晓瑜3
1.宝鸡市中医医院内分泌科,陕西 宝鸡 7210012.宝鸡市中医医院老年病科,陕西 宝鸡 7210013.宝鸡市中医医院心血管内三科,陕西 宝鸡 721001
摘要：目的 观察连续血糖监测(dynamic blood glucose monitoring,CGMS)联合胰岛素泵皮下持续输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)改善高龄妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇血糖水平、妊娠结局的效果.方法 选取2021年1月至2024年1月在宝鸡市中医医院接受产前检查的高龄GDM产妇90例,以随机数字表法分为观察组与对照组,两组例数均为45例.对照组采用多点式血糖监测联合CSII干预,观察组采用CGMS联合CSII干预.比较两组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生情况、血清脂肪细胞因子水平以及临床妊娠结局.结果 治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前下降,且观察组FBG、2hPG、HbA1c[分别为(5.02±0.51)mmol/L、(7.15±1.09)mmol/L、(6.71±0.42)%]水平均较对照组[(5.45±0.68)mmol/L、(7.86±1.26)mmol/L、(7.09±0.56)%]更低(t=3.394、2.859、3.642,均P<0.05);观察组血糖达标时间、胰岛素剂量及低血糖发生情况[分别为(11.15±2.37)d、(0.81±0.13)U/(kg·d)、(0.48±0.25)次/人]均较对照组[分别为(14.51±3.37)d、(0.87±0.11)U/(kg·d)、(0.71±0.28)次/人]低(t=5.471、2.364、4.110,均P<0.05);治疗后,两组脂联素(visfatin)、内脂素(vaspin)及趋化素(chemerin)水平均较治疗前下降,且观察组脂联素、内脂素及趋化素水平[分别为(6.02±1.15)ng/mL、(25.33±3.36)ng/mL、(6.73±0.61)ng/mL]较对照组[分别为(6.67±1.18)ng/mL、(29.09±3.42)ng/mL、(7.05±0.53)ng/mL]更低(t=2.246、5.261、2.656,均P<0.05);治疗后,观察组生活质量量表、舒适状况量表评分[分别为(80.02±4.32)分、(98.42±5.11)分]均较对照组[(71.59±5.28)分、(90.08±6.03)分]高(t=8.289、7.078,均P<0.05);观察组不良妊娠结局[6.67%(3/45)]较对照组[22.22%(10/45)]更低(χ2=4.406,P<0.05).结论 CGMS联合CSII对高龄GDM产妇的血糖、糖脂代谢等均具有更好的调节效果,可有效降低不良妊娠结局发生风险.
关键词：连续血糖监测胰岛素泵皮下持续输注高龄产妇妊娠期糖尿病妊娠结局
资助基金：陕西省重点研发计划项目(S2018-YF-YBSF-0302)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1178-1182 )
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