吡格列酮二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD患者的疗效与安全性
王海敏
田德增
李晓燕
濮阳市安阳地区医院内分泌科,河南 濮阳 457000
摘要：目的 探究吡格列酮二甲双胍复方制剂在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的疗效和安全性.方法 选取濮阳市安阳地区医院2023年9月至2024年9月收治的140例T2DM合并NAFLD患者,通过计算机生成的随机序列分为两组,每组70例.观察组服用吡格列酮二甲双胍片(盐酸吡格列酮15 mg和盐酸二甲双胍500 mg),初始剂量为每次1片,每日1次,早餐或晚餐前口服,治疗1周后调整为每次1片,每日2次,早餐和晚餐前口服.对照组服用盐酸二甲双胍片,每次0.5 g,每日1次,早餐或晚餐前口服,治疗1周后调整为每次0.5 g,每日2次,早餐和晚餐前口服.两组均持续治疗6个月,比较两组患者治疗前后的肝功能指标、体质量、腰围、炎症指标、糖代谢水平和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶水平均下降,且观察组[(26.37±4.55)IU/L、(21.58±5.22)IU/L、(30.99±3.04)IU/L]低于对照组[(32.63±5.02)IU/L、(23.66±5.90)IU/L、(40.55±3.43)IU/L](t=7.730、2.209、17.451,均P<0.05).治疗后,两组体质量、腰围、外异蛋白A、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α均较治疗前降低,且观察组[(67.58±11.58)kg、(86.58±5.22)cm、(92.80±12.50)ng/L、(6.09±0.81)pg/mL、(13.13±1.33)pg/mL]低于对照组[(72.05±12.97)kg、(91.66±5.90)cm、(135.51±24.30)ng/L、(7.97±0.58)pg/mL、(19.58±1.87)pg/mL](t=2.150、5.395、12.747、15.787、23.517,均P<0.05).治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素抵抗指数均较治疗前改善(P<0.05),观察组胰岛素抵抗指数较对照组降低[(2.60±0.49)vs(2.89±0.52)](t=3.396,P<0.05),但糖化血红蛋白、空腹血糖水平[(6.35±0.58)%、(6.78±1.19)mmol/L]和对照组[(6.50±0.86)%、(6.89±1.84)mmol/L]比较差异无统计学意义(t=1.210、0.420,均P>0.05).观察组的不良反应发生率(7.14%,5/70)低于对照组(20.00%,14/70),差异有统计学意义(χ²=4.933,P<0.05).结论 吡格列酮二甲双胍治疗6个月能够有效改善T2DM合并NAFLD患者的肝功能、炎症指标和糖代谢水平,降低不良反应的发生率.
关键词：吡格列酮二甲双胍外异蛋白A白细胞介素1β2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1187-1191 )
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