季德胜蛇药内服与联合外敷治疗蝮蛇咬伤的临床评价
赵廷易
黄仁春
马飞
涂泽华
刘斌
汉中市中心医院急诊科,陕西 汉中 723000
摘要：目的 基于常规创面清创探讨季德胜蛇药片内服联合外敷对蝮蛇咬伤后肿胀、局部炎症反应的影响.方法 回顾性分析2017年9月至2023年5月收治于汉中市中心医院的108例蝮蛇咬伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(n=44例)与观察组(n=64例).观察组采用常规治疗+季德胜蛇药片内服联合外敷,对照组采用常规治疗+季德胜蛇药片内服.两组均予以清创和抗感染处理,治疗时间持续7 d.评价两组患者的临床疗效,观察治疗前及治疗7 d内症状(疼痛程度、肿胀值)变化情况,比较治疗前及治疗7 d时血常规指标、凝血功能指标及炎症相关指标的水平变化.结果 观察组的治愈率57.81%(37/64)高于对照组36.36%(16/44)(χ2=4.800,P<0.05).观察组治疗3、5、7 d时疼痛程度评分[(4.37±0.49)分、(3.51±0.42)分、(2.87±0.31)分]及肿胀值[(30.21±6.43)mm、(15.53±3.94)mm、(9.27±3.66)mm]均低于对照组[(4.69±0.67)分、(3.79±0.59)分、(3.04±0.45)分,(34.04±6.81)mm、(18.33±5.17)mm、(11.43±4.24)mm],差异均有统计学意义(t疼痛=2.867、2.882、2.326,t肿胀=2.969、3.192、2.824,均P<0.05).观察组和对照组治疗7 d时血小板计数与外周血纤维蛋白原水平[(225.84±45.03)×109/L、(3.57±0.52)g/L,(206.63±51.34)×109/L、(3.32±0.68)g/L]均高于治疗前[(183.63±60.34)×109/L、(2.63±0.84)g/L,(181.58±64.30)×109/L、(2.61±0.90)g/L],且观察组均高于对照组(t=2.057、2.163,均P<0.05).观察组和对照组治疗7 d时中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、凝血酶时间、外周血D二聚体、白细胞介素1、白细胞介素6与前列腺素E2水平[(31.88±1.64)%、(14.07±6.67)%、(15.28±1.71)s、(296.97±36.02)μg/L、(39.88±5.77)pg/mL、(49.43±9.38)pg/mL、(214.97±16.02)μg/L,(33.09±2.08)%、(18.39±7.09)%、(16.33±1.64)s、(320.12±49.81)μg/L、(43.51±6.31)pg/mL、(53.97±10.06)pg/mL、(222.12±19.86)μg/L]均低于治疗前[(87.86±2.62)%、(44.33±9.57)%、(17.86±3.12)s、(451.63±70.61)μg/L、(71.44±9.12)pg/mL、(107.27±11.34)pg/mL、(297.47±20.29)μg/L,(88.74±2.90)%、(46.48±12.60)%、(18.74±3.35)s、(462.58±78.30)μg/L、(73.95±10.35)pg/mL、(110.58±13.30)pg/mL、(293.11±23.82)μg/L],且观察组均低于对照组(t=3.374、3.223、3.213、2.804、3.092、2.399、2.065,均P<0.05).结论 基于常规创面清创,以季德胜蛇药片内服联合外敷治疗蝮蛇咬伤患者,能快速缓解其肢体肿胀和疼痛,改善机体的凝血功能与炎症反应,其应用效果优于单纯口服治疗.
关键词：季德胜蛇药片中西结合疗法蝮蛇咬伤肿胀炎症反应
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2020CF-1632-03)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1238-1242 )
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