聚乙二醇化G-CSF预防性用药对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响
张菊萍
孔倩
张继博
陈捷
郭军
邢台市人民医院肿瘤内二科,河北 邢台 054000
摘要：目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预防性用药联合含卡培他滨化疗方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群及安全性的影响.方法 前瞻性研究.选取邢台市人民医院2022年4月至2024年12月收治的100例胃癌患者,按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各50例.常规组采用含卡培他滨化疗方案,若化疗期间出现中性粒细胞减少,则给予重组人G-CSF;试验组采用含卡培他滨化疗方案,在每周期化疗结束后24 h,于皮下注射聚乙二醇化重组人G-CSF进行预防性治疗.21 d为1个周期,常规组和试验组患者均接受治疗6个周期.比较常规组和试验组患者治疗6个周期后的疗效,治疗前及治疗6个周期后T淋巴细胞亚群和生活质量变化,治疗6个周期过程中中性粒细胞减少症及不良反应发生情况.结果 治疗6个周期后,试验组患者的总有效率为82.00%(41/50),常规组患者为74.00%(37/50),差异无统计学意义(χ2=0.932,P>0.05).治疗6个周期后试验组和常规组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平[分别是(32.81±2.16)%、(1.15±0.16),(30.42±2.23)%、(1.02±0.19)]均低于治疗前[分别是(34.85±2.14)%、(1.33±0.15),(35.16±2.26)%、(1.36±0.12)],差异有统计学意义(t=4.744、5.803、10.557、10.698,P<0.05);试验组高于常规组(t=5.443、3.701,P<0.05).治疗6个周期后试验组和常规组患者的CD8+水平[分别是(28.41±2.44)%、(29.73±2.12)%]均高于治疗前[分别是(26.12±2.15)%、(25.94±2.16)%],差异有统计学意义(t=4.979、8.855,P<0.05);试验组低于常规组(t=2.888,P<0.05).治疗6个周期后试验组患者的中性粒细胞减少症发生率为10.00%(5/50),低于常规组的32.00%(16/50),差异有统计学意义(χ2=7.294,P<0.05).治疗6个周期后试验组患者的功能领域、症状领域、单项问题、总体健康状况评分[分别为(85.42±4.23)分、(64.71±6.44)分、(74.37±6.26)分、(74.11±6.17)分]高于常规组[分别为(76.81±5.16)分、(59.73±6.12)分、(67.10±5.29)分、(63.00±6.96)分],差异有统计学意义(t=9.125、3.964、6.272、8.446,P<0.05).在治疗6个周期期间,试验组患者的不良反应发生率为12.00%(6/50),常规组为16.00%(8/50),差异无统计学意义(χ2=0.332,P>0.05).结论 聚乙二醇化重组人G-CSF预防性用药联合含卡培他滨化疗方案治疗胃癌的疗效与常规方案一致,并且可调节T淋巴细胞亚群的平衡,降低中性粒细胞减少症的发生风险,提高患者的生活质量,具有良好的安全性.
关键词：胃癌聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子卡培他滨T淋巴细胞亚群中性粒细胞减少症生活质量安全性
资助基金：邢台市重点研发自筹项目(2022ZC123)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1253-1258 )
英文信息