低分子肝素钙对腹腔镜胃癌根治术后静脉血栓的预防效果
涂云飞
孙建
朱峰
郑莉
王哲
南阳医学高等专科学校附属中医院普外科,河南 南阳 473000
摘要：目的 探究低分子肝素钙(LMWH-Ca)联合间歇充气加压(IPC)对腹腔镜胃癌根治术后静脉血栓的预防效果.方法 前瞻性纳入2022年2月至2025年2月南阳医学高等专科学校附属中医院收治的62例腹腔镜胃癌根治术患者,通过随机数字表法分为LMWH-Ca组(31例)和IPC组(31例).IPC组采用IPC治疗,LMWH-Ca组在IPC组基础上加用LMWH-Ca治疗,LMWH-Ca组和IPC组治疗1周.比较LMWH-Ca组和IPC组治疗期间静脉血栓发生情况,治疗前、治疗1周后凝血功能、炎症因子、血流动力学指标,以及治疗期间其他不良反应.结果 LMWH-Ca组深静脉血栓发生率为0.00%(0/31),IPC组为19.35%(6/31),差异具有统计学意义(χ2=4.613,P<0.05).治疗1周后,LMWH-Ca组和IPC组D二聚体、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且LMWH-Ca组[分别为(0.47±0.12)μg/mL、(3.13±0.76)g/L]均低于IPC组[分别为(0.69±0.17)μg/mL、(4.35±0.76)g/L](t=5.887、6.320,均P<0.05).治疗1周后,LMWH-Ca组和IPC组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间较治疗前延长,且LMWH-Ca组间[分别为(12.31±1.79)s、(30.35±3.61)s]均长于IPC组[分别为(10.73±1.88)s、(27.02±3.31)s](t=3.408、3.786,均P<0.05).治疗1周后,LMWH-Ca组和IPC组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、可溶性髓系细胞触发受体1水平较治疗前降低,且LMWH-Ca组[分别为(14.31±3.11)ng/L、(10.46±2.13)ng/L、(34.85±5.30)ng/L]均低于IPC组[分别为(17.66±3.15)ng/L、(12.50±3.11)ng/L、(41.43±5.71)ng/L](t=4.214、3.013、4.703,均P<0.05).治疗1周后,LMWH-Ca组和IPC组静脉最大血流量、静脉容积、静脉压恢复时间较治疗前升高,LMWH-Ca组[分别为(6.61±0.72)mL、(7.48±1.05)mL、(12.20±1.24)s]均高于IPC组[分别为(5.35±0.75)mL、(6.08±1.25)mL、(10.60±1.45)s](t=6.748、4.775、4.669,均P<0.05).LMWH-Ca组不良反应发生率为12.90%(4/31),IPC组为6.45%(2/31),LMWH-Ca组和IPC组比较差异无统计学意义(χ2=0.185,P>0.05).结论 LMWH-Ca联合IPC应用于腹腔镜胃癌根治术后患者,可降低静脉血栓发生风险,抑制炎症因子表达,调节凝血功能、血流动力学指标,安全性良好.
关键词：低分子肝素钙间歇充气加压腹腔镜胃癌根治术静脉血栓炎症因子凝血功能血流动力学
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1259-1263 )
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