替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死机械取栓患者的疗效
刘自云1
黄友发1
杨言府2
1.六安市中医院神经内科三科,安徽 六安 2371002.六安市中医院神经内科一科,安徽 六安 237100
摘要：目的 探讨替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死机械取栓患者的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究.选取2022年9月至2025年2月于六安市中医院就诊的急性脑梗死机械取栓患者112例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各56例.对照组患者接受常规双联抗血小板联合阿托伐他汀治疗,试验组患者接受常规双联抗血小板联合替罗非班和阿托伐他汀治疗,疗程为3个月.观察并比较对照组和试验组患者的临床疗效和不良反应,以及治疗前后Barthel指数评分、改良Rankin量表评分、血流动力学指标(平均血流量、平均血流速度、舒张末期流速、收缩期峰值流速)、血脂水平(甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、炎症因子(超敏C反应蛋白、白细胞介素6)水平变化.结果 试验组患者的总有效率为89.29%(50/56),高于对照组(73.21%,41/56),差异有统计学意义(χ2=4.747,P<0.05).治疗后试验组患者的Barthel指数评分高于对照组[(78.62±18.50)分 vs(66.83±16.51)分],差异有统计学意义(t=3.558,P<0.05);试验组患者的改良Rankin量表评分为0～2分的预后良好率为73.21%(41/56),高于对照组(44.64%,25/56),差异有统计学意义(χ2=9.444,P<0.05).治疗后试验组患者的平均血流速度、平均血流量、舒张末期流速及收缩期峰值流速[分别为(58.25±4.27)cm/s、(9.53±1.38)mL/s、(67.73±5.83)cm/s、(112.67±11.47)cm/s]均高于对照组[分别为(54.36±4.37)cm/s、(8.24±1.08)mL/s、(58.52±5.32)cm/s、(99.52±10.35)cm/s],差异有统计学意义(t=4.764、5.509、8.733、6.370,均P<0.05).在低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇浓度水平方面,治疗后试验组[分别为(2.03±0.47)mmol/L、(0.87±0.21)mmol/L、(2.73±0.74)mmol/L]均低于对照组[分别为(2.87±0.54)mmol/L、(1.15±0.28)mmol/L、(3.62±0.96)mmol/L],差异有统计学意义(t=8.781、5.987、5.495,均P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇浓度水平高于对照组[(1.75±0.38)mmol/L vs(1.36±0.46)mmol/L],差异有统计学意义(t=4.891,P<0.05).在超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平方面,治疗后试验组[分别为(5.62±1.63)mg/L、(6.42±1.27)ng/L]均低于对照组[分别为(7.53±2.01)mg/L、(7.42±1.50)ng/L],差异有统计学意义(t=5.523、3.807,均P<0.05).在不良反应发生率方面,对照组和试验组[16.07%(9/56)、12.50%(7/56)]比较,差异无统计学意义(χ2=0.624,P=0.430).结论 阿托伐他汀联合替罗非班治疗急性脑梗死机械取栓的临床疗效较好,该治疗方案能提升患者生活质量、调节血脂水平、减轻炎症反应、改善血流动力,且具有较好的安全性.
关键词：替罗非班阿托伐他汀急性脑梗死机械取栓血流动力学
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1314-1319 )
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