替罗非班联合奥拉西坦治疗急性进展性脑梗死患者的临床评价
刘勇
李宝栋
张良洪
李文宝
薛利朋
李芹
河北省沧州中西医结合医院神经内科,河北 沧州 061000
摘要：目的 探讨替罗非班联合奥拉西坦对急性进展性脑梗死(progressive ischemic stroke,PIS)患者神经功能、认知功能和补体C3、C4的调控作用及临床疗效.方法 采用随机对照试验设计,选取2021年7月至2023年7月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的114例PIS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例.对照组为常规双联抗血小板及抗凝+替罗非班治疗,观察组为常规双联抗血小板及抗凝+替罗非班+奥拉西坦治疗.比较两组患者治疗14 d后的总有效率、肢体功能恢复状况[Barthel指数(BI)评分]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能障碍程度[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、外周血补体C3、C4水平及药品不良反应发生率.结果 观察组总有效率高于对照组[98.25%(56/57)vs 85.96%(49/57),χ2=4.343,P<0.05].治疗后,观察组BI评分高于对照组[(50.19±3.48)分 vs(47.65±2.72)分,t=4.342,P<0.001],NIHSS评分低于对照组[(5.28±1.50)分 vs(6.95±1.66)分,t=5.635,P<0.001],MMSE评分[(20.70±5.58)分vs(18.44±4.20)分,t=2.443,P=0.016]及MoCA评分[(18.95±5.17)分vs(16.07±5.00)分,t=3.020,P=0.003]均优于对照组.观察组补体水平亦高于对照组[C3(2.30±0.51)mg/L vs(1.90±0.56)mg/L,t=3.987,P<0.001;C4(1.84±0.22)mg/L vs(1.47±0.24)mg/L,t=8.580,P<0.001].两组不良反应发生率差异无统计学意义[12.28%(7/57)vs 15.79%(9/57),χ2=0.291,P=0.590].结论 替罗非班与奥拉西坦联用可明显改善PIS患者的神经功能缺损及认知障碍,同时显著提高补体C3、C4水平,且安全性良好.
关键词：替罗非班奥拉西坦急性进展性脑梗死补体神经认知
资助基金：河北省医学科学研究课题计划资助项目(20220675)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1330-1334 )
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