哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乙酰半胱氨酸治疗老年重症肺炎患者的疗效
王彦彬
余威
胡锴
驻马店市第一人民医院急诊医学科,河南 驻马店 463000
摘要：目的 探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乙酰半胱氨酸治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2022年6月至2024年12月驻马店市第一人民医院收治的86例老年重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(予以常规对症治疗+乙酰半胱氨酸治疗)和观察组(予以常规对症治疗+乙酰半胱氨酸+哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗),每组43例.比较两组的临床疗效、呼吸力学参数[气道阻力(Raw)、峰值吸气压(PIP)、平均气道压(MPaw)、平台压(Pplat)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数]、应激激素指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组74.42%(32/43)(χ2=5.460,P<0.05);治疗后,两组Raw、MPaw、Pplat水平降低,PIP水平较治疗前升高,且观察组Raw、MPaw、Pplat水平[(6.18±1.21)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(8.45±0.64)cmH2O、(13.71±1.02)cmH2O]均低于对照组[(9.89±1.34)cmH2O、(9.67±0.91)cmH2O、(16.16±1.11)cmH2O](t=13.475、7.191、10.657,均P<0.05),PIP水平[(39.31±5.10)cmH2O]高于对照组[(30.40±3.12)cmH2O](t=9.773,P<0.05).治疗后,两组PaCO2水平降低,PaO2、氧合指数水平升高,且观察组PaCO2水平[(39.65±4.42)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]低于对照组[(47.48±5.61)mmHg](t=7.189,P<0.05),PaO2、氧合指数水平[(83.16±6.22)mmHg、(302.68±34.12)mmHg]高于对照组[(75.27±6.33)mmHg、(269.41±35.09)mmHg](t=5.830、4.457,均P<0.05).治疗后,两组ACTH、COR水平降低,且观察组水平[(196.88±22.01)pmol/L、(8.03±1.15)nmol/L]均低于对照组[(285.49±34.82)pmol/L、(9.57±1.11)nmol/L](t=14.106、6.318,均P<0.05).观察组和对照组的不良反应发生率分别为13.95%(6/43)和27.91%(12/43),差异无统计学意义(χ2=2.529,P>0.05).结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乙酰半胱氨酸治疗老年重症肺炎患者具有良好疗效,能积极控制患者肺部感染状况,调节血气分析、应激激素指标水平,降低气道阻力,保护呼吸功能,且安全性较好.
关键词：哌拉西林钠他唑巴坦钠乙酰半胱氨酸重症肺炎临床疗效
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1345-1349 )
英文信息