尼卡地平联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效
曹海波
王晓军
卞杰勇
于涛
周林强
石磊
任峰
蒋才奇
顾雨佳
苏州市相城人民医院神经外科,江苏 苏州 215131
摘要：目的 探讨颅内血肿微创清除术后给予尼卡地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 采取随机数字表法将2020年5月至2024年5月收治于苏州市相城人民医院的高血压脑出血患者(80例)分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组和观察组患者均接受颅内血肿微创清除术,术后对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者接受尼卡地平注射液治疗,疗程均为2周.比较对照组和观察组患者治疗后的疗效,治疗前后血流动力学参数(搏动指数、阻力指数、血流平均速度)、应激指标(血清皮质醇、丙二醛、超氧化物歧化酶)、脑神经功能因子(神经元特异性烯醇化酶、脑源性神经营养因子、神经肽Y)水平,治疗前及治疗后1周、2周的中国卒中量表评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(χ2=4.021,P=0.045).治疗后观察组患者的搏动指数及血流平均速度[分别为(1.49±0.42)、(72.48±6.54)cm/s]均高于对照组[分别为(1.31±0.34)、(67.84±5.93)cm/s];观察组患者的阻力指数(1.14±0.47)低于对照组(1.38±0.49),差异有统计学意义(t=2.107、3.324、2.236,P=0.038、0.001、0.028).治疗后观察组患者的皮质醇、丙二醛水平[分别为(14.26±2.87)μg/dL、(4.21±0.89)nmol/mL]均低于对照组[分别为(16.52±3.02)μg/dL、(5.65±1.02)nmol/mL],超氧化物歧化酶水平[(161.54±13.54)U/mL]高于对照组[(142.45±12.87)U/mL],差异有统计学意义(t=3.431、6.728、6.463,P<0.05).治疗后观察组患者的神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y水平[分别为(14.56±2.13)ng/mL、(125.85±12.31)pg/mL]均低于对照组[分别为(16.45±2.87)ng/mL、(136.72±14.84)pg/mL],脑源性神经营养因子水平[(2 540.68±421.63)pg/mL]高于对照组[(2 270.31±372.51)pg/mL],差异有统计学意义(t=3.345、3.566、4.287,P<0.05).对照组和观察组患者中国卒中量表评分的组间效应、时间效应和交互效应比较,差异均有统计学意义(F组间=11.630,P组间=0.001;F时间=87.840,P时间<0.001;F交互=5.068,P交互=0.007).治疗后1周、2周观察组患者的中国卒中量表评分[分别为(16.14±5.18)分、(11.32±5.91)分]均低于对照组[分别为(21.23±5.07)分、(15.23±5.12)分],差异有统计学意义(t=4.441、3.163,均P<0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为15.00%(6/40)、17.50%(7/40),差异无统计学意义(χ2=0.092,P>0.05).结论 尼卡地平联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果明显,可有效调节血流动力学及应激水平,促进脑神经功能恢复,且安全性较好.
关键词：尼卡地平颅内血肿微创清除术高血压脑出血脑神经功能因子应激水平中国卒中量表评分
资助基金：苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(LCZX202233)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1350-1355 )
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