加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗TG-PHN的临床评价
闫芍药
聂会勇
原伟莉
王锁良
张佳
西安交通大学第一附属医院疼痛科,西安 710061
摘要：目的 探究加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗带状疱疹后三叉神经痛(trigeminal postherpetic neuralgia,TG-PHN)患者的疗效及对疼痛、应激指标及睡眠质量的影响.方法 选择2021年3月至2024年3月西安交通大学第一附属医院疼痛科收治的TG-PHN患者90例为研究对象,用抛硬币法分为观察组和对照组,每组45例.对照组为常规治疗+加巴喷丁疼痛区域局部注药治疗,观察组为常规治疗+加巴喷丁气管旁入路星状神经节阻滞治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者睡眠质量,ELISA法检测两组患者血清应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]及血清生化指标[P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、趋化因子配体10(CXCL-10)、神经激肽1(NK-1)].治疗期间,记录两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者总有效率高于对照组[93.33%(42/45)vs 77.78%(35/45);χ2=4.406,P=0.036).治疗后,两组患者VAS、PSQI评分及NE、E、Cor、SP、CGRP、CXCL-10、NK-1水平均低于治疗前,β-EP水平均高于治疗前(对照组:t=10.813、13.617、3.410、9.773、9.912、11.262、16.362、9.767、16.616、6.364,均P＜0.05;观察组:t=15.868、14.473、14.492、15.151、16.649、24.022、26.814、12.836、16.452、11.512,均P＜0.05).治疗后观察组患者VAS、PSQI评分[(4.79±1.29)分 vs(3.81±1.12)分、(9.23±1.66)分vs(8.41±2.10)分,t=3.848、2.055,均P＜0.05]及NE、E、Cor、SP、CGRP、CXCL-10、NK-1水平均低于对照组(t=11.869、7.217、14.123、10.220、19.484、2.568、3.184,均P＜0.05),β-EP水平高于对照组[(20.20±3.00)pg/mL vs(26.01±4.98)pg/mL,t=6.704,P＜0.05].治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.385,P=0.535).结论 加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗TG-PHN能有效缓解患者疼痛症状,提升睡眠质量,减轻应激反应.
关键词：加巴喷丁星状神经节阻滞带状疱疹后三叉神经痛疼痛应激指标睡眠质量
资助基金：陕西省重点研发计划项目(S2021-YF-YBSF-0481)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1555-1559 )
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