布托啡诺联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜术后镇痛效果
徐政
齐素敏
孔静
无锡市新吴区新瑞医院(上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院)麻醉科,江苏无锡 214028
摘要：目的 探讨布托啡诺联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜输卵管切除术(LS)患者术后疼痛的影响.方法 采用前瞻性研究设计,选取2023年1月至2024年12月无锡市新吴区新瑞医院96例拟行TAP阻滞联合全麻下LS的患者,采用随机数字表法将其分为两组,罗哌卡因和布托啡诺联合应用组简称为BR组,罗哌卡因单药组简称R组,每组48例.R组接受0.25％罗哌卡因TAP阻滞,BR组接受0.25％罗哌卡因+1 mg布托啡诺TAP阻滞,比较两组术后不同时间点(T1～T5,即术后2、6、12、24、48h)的视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内镇痛药物用量、镇痛泵有效按压次数、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术后24 h的40项恢复质量评分量表(QoR-40量表)评分及不良反应发生率.结果 BR 组术后 2、6、12、24、48 h 的 VAS 评分低于 R 组[(1.26±0.26)分 vs(1.47±0.33)分、(1.74±0.48)分 vs(2.01±0.54)分、(2.41±0.66)分 vs(2.83±0.74)分、(2.28±0.51)分 vs(2.56±0.57)分、(1.50±0.39)分 vs(1.76±0.41)分](t=3.463、2.589、2.935、2.536、3.183,均P＜0.05).BR组术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数均低于R组[(76.01±9.54)μg vs(83.98±9.71)μg、(6.05±1.75)次 vs(8.88±1.64)次](t=4.056、8.175,均P＜0.001).BR组首次排气时间、下床活动时间及住院时间均短于R组,QoR-40评分高于R组[(12.83±1.79)h vs(14.39±1.93)h、(2.76±0.76)d vs(3.11±0.91)d、(7.32±1.14)d vs(8.06±1.27)d、(181.05±9.25)分 vs(174.42±10.14)分](t=4.106、2.045、3.004、3.347,均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义[12.50％(6/48)vs 14.58％(7/48),x2=0.089,P＞0.05].结论 布托啡诺联合罗哌卡因TAP阻滞能有效降低行LS患者术后疼痛程度,减少术后24 h内舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数,促进首次排气、早期下床活动并缩短住院时间,提升术后恢复质量,且不增加不良反应发生率.
关键词：布托啡诺罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜输卵管切除术术后疼痛多模式镇痛
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 37-41 )
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