纳布啡复合局麻药对臂丛阻滞上肢骨科手术的麻醉镇痛效果
谢燕1
曹杏1
圣春平1
鲍冬梅1
王立锁2
1.东台市中医院麻醉科,江苏东台 2242002.东台市中医院骨伤科,江苏东台 224200
摘要：目的 探讨纳布啡复合局麻药物行臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨科手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响.方法 采取前瞻性研究,选取2023年1月至2025年4月东台市中医院108例拟行上肢骨科手术的患者,采用随机数字表法将其分为N组(罗哌卡因+利多卡因+纳布啡)、D组(罗哌卡因+利多卡因+地塞米松)和S组(罗哌卡因+利多卡因),每组36例.比较3组麻醉效果(感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间)、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血流动力学指标(心率、平均动脉压)及围手术期发生的不良反应.结果 N组、D组及S组比较,感觉阻滞起效时间[(2.97±0.90)、(4.05±1.03)、(5.20±1.37)min]和运动阻滞起效时间[(8.91±2.76)、(11.22±2.80)、(13.63±3.14)min]逐渐延长(F=35.838、23.763,均P＜0.05),镇痛持续时间[(11.06±1.27)、(8.42±1.10)、(7.21±1.08)h]逐渐缩短(F=104.934,P＜0.05).术后 2、4、8、12 h 的 VAS 评分,N 组[(1.34±0.44)、(1.57±0.46)、(1.88±0.51)、(2.84±1.27)分]、D组[(1.51±0.50)、(1.85±0.52)、(2.85±0.62)、(3.69±1.32)分]、S组[(1.87±0.61)、(2.17±0.72)、(3.06±0.93)、(4.55±1.44)分]比较逐渐升高(F=9.696、9.731、28.351、14.543,均P＜0.05).T2时的心率,N组[(81.35±9.14)次/min]、D 组[(84.42±8.95)次/min]、S 组[(87.62±8.93)次/min]逐渐升高(F=4.362,P＜0.05);T3 时的平均动脉压,N组[(87.51±6.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、D组[(88.85±6.37)mmHg]、S组[(92.19±7.23)mmHg]逐渐升高(F=4.769,P＜0.05).围手术期不良反应发生率,N组[13.89％(5/36)]与D组[11.11％(4/36)]、S组[2.78％(1/36)]比较,差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.266).结论 纳布啡复合局麻药物行臂丛神经阻滞效果最优,地塞米松复合局麻药物效果优于单独局麻药物,3种方案安全性相当.
关键词：纳布啡罗哌卡因利多卡因臂丛神经阻滞上肢骨科手术术后镇痛麻醉效果
资助基金：东台市医疗卫生领域科技计划项目(DTYW2023022)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 42-46 )
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