利多卡因联合塞来昔布用于前交叉韧带重建术后的镇痛效果
王敏
张瑛凯
蔡国平
复旦大学附属金山医院骨科,上海 201508
摘要：目的 探讨利多卡因联合塞来昔布对前交叉韧带(ACL)断裂合并半月板损伤拟行膝关节镜下重建术患者术后疼痛及关节功能的影响.方法 选取2022年3月至2025年2月复旦大学附属金山医院收治的132例单侧ACL断裂合并半月板损伤拟行膝关节镜下重建术患者,采用随机数字表法将其分为联合组(给予利多卡因联合塞来昔布)和塞来昔布组(给予塞来昔布),每组66例.记录两组术后不同时间点(T0～T5,即用药前、用药后1、7、14d、1、3个月)的疼痛数字分级评分法(NRS)评分、睡眠干扰量表(SIS)评分、膝关节功能评分、术后并发症及镇痛补救情况.结果 用药后1、7、14 d、1、3个月,两组患者的NRS评分均低于用药前(均P＜0.05),且联合组[(3.67±0.75)、(2.04±0.63)、(1.57±0.50)、(1.49±0.48)、(0.69±0.22)分]低于塞来昔布组[(4.21±0.83)、(2.65±0.77)、(2.18±0.67)、(1.91±0.45)、(1.34±0.30)分](t=3.922、4.981、5.928、5.186、14.194,均P＜0.05).用药后 14 d、1、3个月,联合组SIS评分[(4.84±1.10)、(3.71±0.87)、(2.89±0.91)分]低于塞来昔布组[(6.37±1.32)、(5.28±0.99)、(4.13±1.07)分](t=7.234、9.678、7.172,均P＜0.05).用药2周后,两组膝关节评分和活动功能评分均高于用药前(均P＜0.05),且联合组[(75.30±3.51)、(47.32±5.49)分]高于塞来昔布组[(72.20±3.44)、(45.28±5.21)分](t=5.124、2.190,均P＜0.05).两组术后并发症发生率比较[9.09％(6/66)vs 15.15％(10/66)],差异无统计学意义(x2=1.138,P＞0.05).与塞来昔布组相比,联合组患者术后2周内镇痛补救总次数减少[7.58％(5/66)vs 19.70％(13/66)](x2=4.117,P＜0.05),且首次追加时间延长[(33.56±2.72)h vs(31.29±2.33)h](t=5.149,P＜0.05).结论 利多卡因联合塞来昔布用于ACL重建合并半月板修复术后患者,能显著降低术后早期及中长期疼痛强度,改善疼痛相关睡眠干扰,促进膝关节功能恢复,减少术后镇痛补救率,且未增加术后并发症的发生率,安全性良好.
关键词：利多卡因塞来昔布膝关节镜前交叉韧带断裂半月板损伤术后疼痛关节功能
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 47-51 )
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