雌二醇地屈孕酮与屈螺酮炔雌醇用于流产后子宫内膜修复的疗效比较
田良
王雪莲
熊艳敏
赵甲
河南科技大学第二附属医院产科,河南洛阳 471000
摘要：目的 比较雌二醇地屈孕酮方案与屈螺酮炔雌醇方案对人工流产术后促进子宫内膜修复的效果.方法 回顾性对照研究.分析2023年3月至2025年4月于河南科技大学第二附属医院行人工流产术的152例患者的临床资料.根据术后不同子宫内膜修复方案分为联合组(n=77,于术后次日开始口服雌二醇地屈孕酮片,连续服用3个月)和COC组(n=75,于术后次日开始口服屈螺酮炔雌醇片,服用21 d后停药7 d,待月经来潮后开始下一周期,共3个周期).对比COC组和联合组术后阴道出血情况(阴道出血持续时间、阴道出血量)、月经恢复情况(术后首次月经复潮时间、首次月经量、月经周期恢复规律)、不同时间段子宫内膜厚度、生活质量以及术后3个月内并发症发生情况.结果 联合组患者术后14 d、首次月经复潮后第2～3日的子宫内膜厚度[分别为(6.32±1.45)、(5.70±0.52)mm]均高于COC组[分别为(5.17±1.23)、(4.83±0.49)mm],差异有统计学意义(t=5.266、10.610,均P＜0.001).联合组阴道出血持续时间、阴道出血量[分别为(6.35±0.94)d、(30.17±2.72)mL]均低于COC组[分别为(7.98±1.03)d、(39.42±3.54)mL],差异有统计学意义(t=10.196、18.093,均P＜0.001).联合组患者术后首次月经复潮时间[(26.13±2.25)d]低于COC组[(32.84±2.96)d],差异有统计学意义(t=15.760,P＜0.001);联合组患者首次月经量正常、月经周期恢复规律比例[分别为75.32％(58/77)、96.10％(74/77)],高于COC组[分别为44.00％(33/75)、84.00％(63/75)],而联合组首次月经量过少、过多比例[分别为18.18％(14/77)、6.49％(5/77)]均低于COC组[分别为33.33％(25/75)、22.67％(17/75)](x2=16.492、6.258,均P＜0.05).治疗后,联合组的简明健康状况量表评分[(90.13±3.62)分]高于COC组[(81.46±4.07)分](t=13.886,P＜0.001).COC组[9.33％(7/75)]和联合组[6.49％(5/77)]患者术后3个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.421,P=0.516).结论 与屈螺酮炔雌醇方案相比,雌二醇地屈孕酮方案在促进入工流产术后子宫内膜厚度恢复、缩短阴道出血时间及优化月经周期恢复方面的效果更好,但两种方案的短期并发症发生率相当,提示连续联合用药可作为术后内膜修复的优选方案之一.
关键词：人工流产术雌二醇地屈孕酮片屈螺酮炔雌醇片子宫内膜修复子宫内膜厚度
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 92-96 )
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