重组人脑利钠肽联合托拉塞米治疗冠心病急性左心衰竭的评价
唐建花
苗鹏飞
范春琴
临汾市中心医院心血管内科,山西 临汾 041000
摘要：目的 探讨重组人脑利钠肽联合托拉塞米治疗冠心病急性左心衰竭患者的疗效及对炎症指标的影响.方法 采用前瞻性随机对照设计,选取2024年6月至2025年6月临汾市中心医院收治的148例冠心病急性左心衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组74例.对照组接受常规治疗和托拉塞米治疗,试验组接受常规治疗、托拉塞米和重组人脑利钠肽治疗,两组均连续治疗7 d.比较两组的临床疗效、心功能指标、炎症指标、相关实验室指标、血压、心率变化及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率高于对照组[91.89%(68/74)vs 79.73%(59/74),χ2=4.495,P<0.05].治疗后,试验组收缩压、舒张压及心率水平[(108.26±10.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(76.33±7.42)mmHg、(70.07±7.12)次/min]均低于对照组[(114.02±10.73)mmHg、(81.52±8.01)mmHg、(75.13±7.56)次/min,t=3.355、4.089、4.191,均P<0.05].治疗后,试验组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平[(52.38±4.78)、(48.37±4.51)mm]均低于对照组[(56.25±5.14)、(51.74±4.62)mm,t=4.743、4.490,均P<0.05],左心室射血分数水平高于对照组[(44.06±4.48)%、(39.18±4.17)%,t=6.859,P<0.05].治疗后,试验组C反应蛋白、白细胞介素6、N末端B型利钠肽原、可溶性肿瘤抑制因子2、血管紧张素Ⅱ及内皮素1水平[分别为(5.78±0.92)mg/L、(10.26±2.52)pg/mL、(367.52±39.18)ng/L、(27.44±2.13)ng/mL、(60.35±5.28)ng/L、(37.36±4.68)ng/L]均低于对照组[分别为(8.03±1.26)mg/L、(15.34±3.37)pg/mL、(492.13±44.15)ng/L、(36.35±3.76)ng/mL、(73.26±6.55)ng/L、(44.25±4.13)ng/L,t=12.406、10.385、18.160、17.737、13.200、9.496,均P<0.05].对照组和试验组不良反应发生率比较[5.41%(4/74)vs 8.11%(6/74)],差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.747).结论 常规治疗联合托拉塞米的基础上加用重组人脑利钠肽,能有效提升冠心病急性左心衰竭患者的临床总有效率,改善心功能、血流动力学及神经内分泌指标,抑制炎症反应,安全性好.
关键词：重组人脑利钠肽托拉塞米冠心病心力衰竭心功能炎症反应
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 151-155 )
英文信息