美罗培南联合乌司他丁治疗脓毒性休克患者的疗效
郭枫
乐道平
张天大
福建医科大学宁德临床医学院,宁德师范学院附属宁德市医院重症医学科,福建 宁德 352100
摘要：目的 探讨美罗培南联合乌司他丁治疗脓毒性休克患者的疗效及安全性.方法 采用回顾性对照研究,纳入2022年6月至2024年6月于宁德师范学院附属宁德市医院就诊的脓毒性休克患者78例,根据原治疗方案分为联合治疗组(n=40)和单药治疗组(n=38),联合治疗组为美罗培南加用乌司他丁治疗,单药治疗组为美罗培南治疗.比较联合治疗组和单药治疗组治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)评分,重症监护室(ICU)住院时间,临床疗效,治疗前后血清炎症因子(降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α)水平、心肌功能指标[心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽]、血乳酸水平、乳酸清除率以及不良反应发生率.结果 治疗后,联合治疗组和单药治疗组SOFA、APACHE Ⅱ评分均降低,且联合治疗组[分别为(6.51±2.19)、(12.34±4.99)分]均低于单药治疗组[分别为(8.45±2.87)、(15.67±5.24)分](t=3.367、2.875,均P<0.05);联合治疗组ICU住院时间[(7.91±2.38)d]短于单药治疗组[(9.87±3.29)d](t=3.026,P<0.05).联合治疗组临床总有效率为85.00%(34/40),高于单药治疗组的63.16%(24/38)(χ2=4.876,P<0.05).治疗后,联合治疗组和单药治疗组降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均较治疗前降低,且联合治疗组[分别为(10.18±5.53)μg/L、(38.12±8.84)mg/L、(25.33±6.17)pg/mL、(24.18±9.42)pg/mL]均低于单药治疗组[分别为(18.96±7.55)μg/L、(62.03±7.27)mg/L、(37.41±7.28)pg/mL、(30.29±10.74)pg/mL](t=5.880、13.009、7.920、2.675,均P<0.05).治疗后,联合治疗组和单药治疗组心肌肌钙蛋白I、CK-MB、脑钠肽水平均较治疗前降低,且联合治疗组[分别为(1.18±0.23)μg/L、(128.07±12.11)U/L、(0.43±0.16)mg/L]均低于单药治疗组[分别为(1.56±0.25)μg/L、(162.43±17.2)U/L、(0.71±0.28)mg/L](t=6.976、10.208、5.385,均P<0.05).治疗后,联合治疗组血乳酸水平[(2.52±0.41)mmol/L]低于单药治疗组[(2.91±0.58)mmol/L],乳酸清除率[(41.37±8.55)%]高于单药治疗组[(32.84±7.92)%](t=3.443、4.565,均P<0.05).联合治疗组和单药治疗组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[17.50%(7/40)vs 10.53%(4/38),χ2=0.782,P>0.05].结论 美罗培南联合乌司他丁治疗脓毒性休克的疗效显著,可有效改善脏器功能、缩短ICU住院时间,降低炎症因子、血乳酸水平,提高乳酸清除率,且安全性高.
关键词：脓毒性休克美罗培南乌司他丁临床疗效炎症因子
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 192-196 )
英文信息