胞磷胆碱联合依达拉奉对脑梗死后血管性认知障碍患者的疗效
王欢1
王慧词2
赵静怡1
吴彤1
1.邢台市人民医院检验科,河北 邢台 0540002.邢台市人民医院神经内科,河北 邢台 054000
摘要：目的 探讨胞磷胆碱联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的影响.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取2024年1月至2025年6月邢台市人民医院收治的脑梗死后VCI患者122例,以随机数字表法将其分为联合胞磷胆碱组和依达拉奉组.依达拉奉组61例患者予以依达拉奉治疗,联合胞磷胆碱组61例患者予以胞磷胆碱联合依达拉奉治疗.比较联合胞磷胆碱组和依达拉奉组临床疗效,认知功能、血清Hcy、FT3水平、炎症因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)水平,脑血流动力学指标(大脑中动脉收缩期血流速度、平均血流速度、脉动指数)及不良反应发生情况.结果 联合胞磷胆碱组总有效率为88.52%(54/61)高于依达拉奉组72.13%(44/61)(χ2=5.187,P=0.023);治疗后,联合胞磷胆碱组蒙特利尔认知评估量表、简易智能精神状态检查量表评分[分别为(25.82±1.23)、(24.79±2.37)分]均高于依达拉奉组[分别为(23.94±1.17)、(22.51±1.78)分](t=8.649、6.008,均P<0.05);治疗后,联合胞磷胆碱组Hcy水平[(15.39±2.52)μmol/L]低于依达拉奉组[(18.94±3.28)μmol/L],FT3水平[(6.20±0.65)pmol/L]高于依达拉奉组[(5.21±0.42)pmol/L](t=6.703、9.991,均P<0.05);治疗后,联合胞磷胆碱组C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[分别为(6.32±1.04)mg/L、(32.56±4.57)pg/mL、(26.42±3.15)pg/mL]均低于依达拉奉组[分别为(8.19±1.67)mg/L、(40.19±5.58)pg/mL、(31.25±3.66)pg/mL](t=7.424、8.262、7.812,均P<0.05);治疗后,联合胞磷胆碱组动脉收缩期血流速度、平均血流速度、脉动指数水平[分别为(93.19±5.68)cm/s、(65.26±4.22)cm/s、(0.72±0.08)]均优于依达拉奉组[分别为(89.44±5.50)cm/s、(61.83±4.77)cm/s、(0.79±0.10)](t=3.704、4.206、4.269,均P<0.05);联合胞磷胆碱组不良反应发生率与依达拉奉组比较[13.11%(8/61)vs 11.48%(7/61)],差异无统计学意义(χ2=0.076,P=0.783).结论 胞磷胆碱联合依达拉奉治疗脑梗死后VCI患者的疗效确切,可改善患者认知功能、脑血流动力学、炎症反应,调节血清Hcy、FT3水平,且安全性较好.
关键词：脑梗死血管性认知障碍胞磷胆碱依达拉奉同型半胱氨酸游离三碘甲状腺原氨酸
资助基金：河北省医学科学研究课题(20251405)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 207-211 )
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